Transient elastographyによる関節リウマチに合併した肝障害の評価と抗リウマチ薬の選択への有用性

関節リウマチ(RA)102例にTransient elastographyで肝障害の診断を行い,同意が得られれば年1回,肝脂肪度controlled attenuation parameter(CAP),肝硬度liver stiffness(LS)を測定した.CAP 232 dB/m以上を肝脂肪化あり,LS 7.9 kPa以上を肝線維化ありと定義した.抗RA薬は,プレドニゾロン12%,MTX 48%,生物学的製剤39%であった.非アルコール性脂肪性肝疾患(nonalcoholic fatty liver disease:NAFLD)が61例(60%)と最も多かった.肝脂肪化はMTX使用で有意に...

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Published in肝臓 Vol. 62; no. 2; pp. 55 - 63
Main Authors 平嶋, 昇, 島田, 昌明, 浦田, 登, 斎藤, 雅之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本肝臓学会 01.02.2021
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Abstract 関節リウマチ(RA)102例にTransient elastographyで肝障害の診断を行い,同意が得られれば年1回,肝脂肪度controlled attenuation parameter(CAP),肝硬度liver stiffness(LS)を測定した.CAP 232 dB/m以上を肝脂肪化あり,LS 7.9 kPa以上を肝線維化ありと定義した.抗RA薬は,プレドニゾロン12%,MTX 48%,生物学的製剤39%であった.非アルコール性脂肪性肝疾患(nonalcoholic fatty liver disease:NAFLD)が61例(60%)と最も多かった.肝脂肪化はMTX使用で有意に多く,肝線維化は生物学的製剤使用で有意に少なかった.生物学的製剤に切り替えることがRA患者の肝線維化進行を防止する可能性が示唆された.
AbstractList 関節リウマチ(RA)102例にTransient elastographyで肝障害の診断を行い,同意が得られれば年1回,肝脂肪度controlled attenuation parameter(CAP),肝硬度liver stiffness(LS)を測定した.CAP 232 dB/m以上を肝脂肪化あり,LS 7.9 kPa以上を肝線維化ありと定義した.抗RA薬は,プレドニゾロン12%,MTX 48%,生物学的製剤39%であった.非アルコール性脂肪性肝疾患(nonalcoholic fatty liver disease:NAFLD)が61例(60%)と最も多かった.肝脂肪化はMTX使用で有意に多く,肝線維化は生物学的製剤使用で有意に少なかった.生物学的製剤に切り替えることがRA患者の肝線維化進行を防止する可能性が示唆された.
Author 斎藤, 雅之
浦田, 登
島田, 昌明
平嶋, 昇
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Copyright 2021 一般社団法人 日本肝臓学会
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Discipline Medicine
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ISSN 0451-4203
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Issue 2
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References 6) Ludwig J, Viggiano TR, McGill DB, et al. Nonalcoholic steatohepatitis. Mayo Clinic proc 1980; 55: 434-438
10) Lee SW, Park HJ, Kin BK, et al. Leflunomide increases the risk of silent liver fibrosis in patients with rheumatoid arthritis receiving methotrexate. Arthritis research & therapy 2012; 14: R232. http://arthritis-research.com/content/14/5/R232
11) Association between cumulative methotrexate dose, non-invasive scoring system and hepatic fibrosis detected by Fibroscan in rheumatoid arthritis patients receiving methotrexate. Int Rheum Dis 2018 doi: 10.1111/1756-185x.13442
2) Zwerina J, Redich K, Schett G, et al. Pathogenesis of rheumatoid arthritis: targeting cytokines. Ann NY Acsd Sci 2005; 1051: 716-729
13) Durango E, Dietrich C, Seitz H K, et al. Direct comparison of the FibroScan XL and M probes for assessment of liver fibrosis in obese and nonobese patients. Hepatic Medicine 2013; 5: 43-52
12) Castera L, Forns X, Alberti A. Noninvasive evaluation of liver fibrosis using transient elastography. L Hepatol 2008; 48: 835-847
14) Masaki K, Takaki S, Hyogo H, et al. Utility of controlled attenuation parameter measurement for assessing liver steatosis in Japanese patients with chronic liver disease. Hepatol Res 2013; 43: 1182-1189
16) 滝川 一, 恩地森一, 高森頼雪, 他. DDW-J 2004ワークショップ薬剤性肝障害診断基準の提案. 肝臓 2005; 46: 85-90
18) 越智隆弘, 山本一彦, 龍順之助, 他. 「関節リウマチ診療ガイドライン2014」山中 寿編, メディカルレビュー社, 東京, 2014, p1-25
19) 平嶋, 昇, 島田昌明, 岩瀬弘明. 糖尿病における脂肪肝・NASHのFibroscanによる評価. Rad Fan 2017; 15: 58-59
3) Jimba S, Nakagami T, Takahashi M, et al. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and its association with impaired glucose metabolism in Japanese adults. Diabet Med 2005; 22: 1141-1145
4) Hashimoto E, Tokushige K. Prevalence, gender, ethnic variations, and prognosis of NASH. J Gastroenterology 2011; 46: 63-69
20) Assessment of liver fibrosis with transient elastography and FibroTest in patients treated with methotrexate for chronic inflammatory diseases: A case-control study. J Hepatol 2010 doi: 10.1016/j.hep.2110.04.043
22) Nogami A, Yoneda M, Kobayashi T, et al. Assessment of 10-year changes in liver stiffness using vibration-controlled transient elastography in non-alcoholic fatty liver disease. Hepatol Res 2019; 49: 872-880
5) Liver stiffness correlates with methotrexate cumulative dose in patients with rheumatoid arthritis. Dis Liver Dis 2012; 44: 149-153
1) Choy EH, Panayi GS. Cytokine pathways and joint inflammation in rheumatoid arthritis. N Engl Med 2001; 344: 907-916
7) Sandrin L, Fourquet B, Hasquenoph JM, et al. Transient elastography: a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis. Ultrasound Med Boil 2003; 29: 1705-1713
15) Wong VW, Vergniol J, Wong GL, et al. Diagnosis of fibrosis and cirrhosis using liver stillness measurement in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2010; 51: 444-462
8) Sasso M, Beaugrand M, de Ledinghen V, et al. Controlled attenuation parameter (CAP): a novel VCTE guided ultrasonic attention measurement for the evaluation of hepatic steatosis: preliminary study and validation in cohort patients with chronic liver disease from various causes. Ultrasound Med Boil 2010; 36: 1825-1835
17) 平嶋, 昇, 岩瀬弘明, 島田昌明. NAFLD患者のFibroScanⓇによる経過観察からみた関連因子の検討. 日門亢会誌 2019; 25: 224-229
9) Park SH, Choe JY, Kim SH. Assessment of liver fibrosis by transient elastography in rheumatoid arthritis patients treated with methotrexate. Joint Bone Spine 2010 doi: 10.1016/j.jbspin.2010.02.024
21) 渡辺純夫, 橋本悦子, 池嶋浩文, 他. 「NAFLD/NASH診療ガイドライン」坪内博仁編, 南江堂, 東京, 2014, p30-31
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SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 55
SubjectTerms MTX
肝硬度
肝脂肪度
関節リウマチ
非アルコール性脂肪性肝疾患
Title Transient elastographyによる関節リウマチに合併した肝障害の評価と抗リウマチ薬の選択への有用性
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/62/2/62_55/_article/-char/ja
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