グリコーゲン沈着により肝腫大を来したインスリン依存型糖尿病の1例

• Published in: 肝臓 Vol. 45; no. 3; pp. 153 - 159
• Main Authors: 三村, 憲一, 岡本, 欣也, 孝田, 雅彦, 川上, 万里, 松永, 佳子, 前田, 佳子, 法正, 恵子, 村脇, 義和, 前田, 直人, 岡野, 淳一, 植木, 賢, 周防, 武昭
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 2004
• Subjects: インスリン依存型糖尿病; グリコーゲン沈着; 肝腫大
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.45.153

症例は30歳女性. 27歳時ケトアシドーシスを発症し, インスリン依存型糖尿病(IDDM)として加療を行っていたが, 血糖値のコントロールは不良であった. 平成14年7月, 近医にて肝腫大を指摘され, その精査のため当科入院となった. 入院時, 肋骨弓下4横指の肝腫大と肝胆道系酵素の上昇を認めた. 腹部超音波検査では bright liver として描出されたが, CT検査で肝は脾臓よりも高吸収で脂肪肝は否定的であった. 肝生検組織では肝細胞は腫大淡明化し, グリコーゲンの沈着を認めた. 入院後, 厳格な食事療法とインスリン療法により, 肝腫大の縮小とともに肝胆道酵素の改善を認めた. 以上より本症例はIDDMコントロール不良により発症したグリコーゲン沈着肝腫大と診断した.