嚢胞内出血を来し, 嚢胞腺癌と鑑別を要した巨大単純性肝嚢胞の1例

• Published in: 肝臓 Vol. 43; no. 2; pp. 121 - 124
• Main Authors: 牧山, 明子, 木村, 浩之, 高島, 英隆, 中村, 英樹, 奥山, 祐右, 久津見, 弘, 陶山, 芳一, 藤本, 荘太郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 2002
• Subjects: 肝嚢胞; 肝嚢胞内出血; 肝嚢胞腺癌
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.43.121

症例は56歳, 女性. 単純性肝嚢胞の経過観察中に嚢胞内に充実性部分の出現を認め, 精査入院となった. 腹部超音波では嚢胞壁は全周性に肥厚し, 一部隔壁様構造を認めたが, CTでは超音波で見られた充実部は不明瞭で, 造影効果を認めなかった. また, 嚢胞壁の組織診で悪性所見は認めなかった. 嚢胞径は当初11cmであったが, 超音波上, 変化が見られた3週後には7cmと自然縮小した. 以上より, 単純性肝嚢胞内に出血が生じ, 凝血塊が超音波上腫瘍様に見えたと考え, 外来にて経過観察中である. 嚢胞径は更に縮小し, 9カ月後には4cmとなっている. 肝嚢胞内出血は画像上, 嚢胞腺癌を否定できないとして大半が手術を施行されているが, 腹部超音波像とCT像に解離が見られる場合, 嚢胞内出血の可能性を考え, 特に自然縮小傾向にあるような症例では, 経過観察が可能と考えられた.