口頭指導による心肺停止予後改善効果の検討 熊本市消防局心肺停止活動記録の検討より
背景：院外心肺停止に対する，情報指令員による心肺蘇生（CPR）の口頭指導は蘇生ガイドラインで推奨されるが，その神経学的予後の改善効果は明らかではない。今回，熊本市消防局の心肺停止活動記録を用いて，口頭指導の予後改善効果を検討した。方法：2013年1月から2014年12月における熊本市消防局活動記録を後方視的に検討した。口頭指導あり・の2群に分類し，傾向スコア解析を用いて神経学的予後を比較検討した。また2群間のバイスタンダーCPRおよびAED使用率について比較検討した。結果：傾向スコア解析による口頭指導あり群（n=701）と群（n=290）の神経学的予後（CPC1-2）比較で，口頭指導あり群は有...
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| Published in | 日本臨床救急医学会雑誌 Vol. 19; no. 6; pp. 716 - 719 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本臨床救急医学会
01.12.2016
日本臨床救急医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1345-0581 2187-9001 |
| DOI | 10.11240/jsem.19.716 |
Cover
| Abstract | 背景：院外心肺停止に対する，情報指令員による心肺蘇生（CPR）の口頭指導は蘇生ガイドラインで推奨されるが，その神経学的予後の改善効果は明らかではない。今回，熊本市消防局の心肺停止活動記録を用いて，口頭指導の予後改善効果を検討した。方法：2013年1月から2014年12月における熊本市消防局活動記録を後方視的に検討した。口頭指導あり・の2群に分類し，傾向スコア解析を用いて神経学的予後を比較検討した。また2群間のバイスタンダーCPRおよびAED使用率について比較検討した。結果：傾向スコア解析による口頭指導あり群（n=701）と群（n=290）の神経学的予後（CPC1-2）比較で，口頭指導あり群は有意に予後良好であった（オッズ比2.338（1.161-4.711），P=0.0176）。口頭指導あり群は，有意にバイスタンダーCPR・AED使用率が高かった。結論：口頭指導の神経学的予後改善効果が示唆された。 |
|---|---|
| AbstractList | 【要旨】背景: 院外心肺停止に対する, 情報指令員による心肺蘇生(CPR)の口頭指導は蘇生ガイドラインで推奨されるが, その神経学的予後の改善効果は明らかではない. 今回, 熊本市消防局の心肺停止活動記録を用いて, 口頭指導の予後改善効果を検討した. 方法: 2013年1月から2014年12月における熊本市消防局活動記録を後方視的に検討した. 口頭指導あり・なしの2群に分類し, 傾向スコア解析を用いて神経学的予後を比較検討した. また2群間のバイスタンダーCPRおよびAED使用率について比較検討した. 結果: 傾向スコア解析による口頭指導あり群(n=701)となし群(n=290)の神経学的予後(CPC1-2)比較で, 口頭指導あり群は有意に予後良好であった(オッズ比2.338(1.161 - 4.711), P=0.0176). 口頭指導あり群は, 有意にバイスタンダーCPR・AED使用率が高かった. 結論: 口頭指導の神経学的予後改善効果が示唆された. 背景：院外心肺停止に対する，情報指令員による心肺蘇生（CPR）の口頭指導は蘇生ガイドラインで推奨されるが，その神経学的予後の改善効果は明らかではない。今回，熊本市消防局の心肺停止活動記録を用いて，口頭指導の予後改善効果を検討した。方法：2013年1月から2014年12月における熊本市消防局活動記録を後方視的に検討した。口頭指導あり・の2群に分類し，傾向スコア解析を用いて神経学的予後を比較検討した。また2群間のバイスタンダーCPRおよびAED使用率について比較検討した。結果：傾向スコア解析による口頭指導あり群（n=701）と群（n=290）の神経学的予後（CPC1-2）比較で，口頭指導あり群は有意に予後良好であった（オッズ比2.338（1.161-4.711），P=0.0176）。口頭指導あり群は，有意にバイスタンダーCPR・AED使用率が高かった。結論：口頭指導の神経学的予後改善効果が示唆された。 |
| Author | 金子, 唯 池松, 英治 池田, 光隆 笠岡, 俊志 |
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| Copyright | 2016 日本臨床救急医学会 |
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| CorporateAuthor | 熊本市消防局情報司令課 熊本大学医学部附属病院救急・総合診療部 |
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| DOI | 10.11240/jsem.19.716 |
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| EISSN | 2187-9001 |
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| PublicationTitle | 日本臨床救急医学会雑誌 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本臨床救急医学会 日本臨床救急医学会 |
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| References | 9) 濵田知有幸, 竹中奈苗, 高橋純一, 他: 地方中核都市の基幹病院における蘇生に成功した心原性院外心停止症例に対する病院前対応と急性期治療に関する検討. 日臨救急医会誌 2015; 18: 479-84. 3) Murakami Y, Iwami T, Kitamura T, et al: Outcomes of out-of-hospital cardiac arrest by public location in the public-access defibrillation era. J Am Heart Assoc 2014; 3: e000533. 11) Tanaka Y, Nishi T, Takase K, et al: Survey of a protocol to increase appropriate implementation of dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation for out-of-hospital cardiac arrest. Circulation 2014; 129: 1751-60. 7) Hayakawa K, Tasaki O, Hamasaki T, et al: Prognostic indicators and outcome prediction model for patients with return of spontaneous circulation from cardiopulmonary arrest: the Utstein Osaka project. Resuscitation 2011; 82: 874-80. 2) SOS-KANTO Study Group: Cardiopulmonary resuscitation by bystanders with chest compression only (SOS-KANTO): an observational study. Lancet 2007; 369: 920-6. 1) Hasegawa K, Tsugawa Y, Camargo CA, et al: Regional variability in survival outcomes of out-of-hospital cardiac arrest: the all-Japan utstein registry. Resuscitation 2013; 84: 1099-107. 8) Koike S, Ogawa T, Tanabe S, et al: Collapse-to-emergency medical service cardiopulmonary resuscitation interval and outcomes of out-of-hospital cardiopulmonary arrest: a nationwide observational study. Crit Care 2011; 15: R120. 4) Goto Y, Maeda T, Goto Y: Effects of prehospital epinephrine during out-of-hospital cardiac arrest with initial non-shokable rhythm: an observational cohort study. Crit Care 2013; 17: R188. 5) Hasselqvist-Ax I, Riva G, Herlitz J, et al: Early cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 2015; 372: 2307-15. 10) Wander PL, Fahrenbruch CE, Rea TD: The dispatcher assisted resuscitation trial: indirect benefits of emergency research. Resuscitation 2014; 85: 1594-8. 6) Rea TD, Eisenberg MS, Culley LL, et al: Dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation and survival in cardiac arrest. Circulation 2001; 104: 2513-6. |
| References_xml | – reference: 2) SOS-KANTO Study Group: Cardiopulmonary resuscitation by bystanders with chest compression only (SOS-KANTO): an observational study. Lancet 2007; 369: 920-6. – reference: 4) Goto Y, Maeda T, Goto Y: Effects of prehospital epinephrine during out-of-hospital cardiac arrest with initial non-shokable rhythm: an observational cohort study. Crit Care 2013; 17: R188. – reference: 1) Hasegawa K, Tsugawa Y, Camargo CA, et al: Regional variability in survival outcomes of out-of-hospital cardiac arrest: the all-Japan utstein registry. Resuscitation 2013; 84: 1099-107. – reference: 7) Hayakawa K, Tasaki O, Hamasaki T, et al: Prognostic indicators and outcome prediction model for patients with return of spontaneous circulation from cardiopulmonary arrest: the Utstein Osaka project. Resuscitation 2011; 82: 874-80. – reference: 5) Hasselqvist-Ax I, Riva G, Herlitz J, et al: Early cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 2015; 372: 2307-15. – reference: 8) Koike S, Ogawa T, Tanabe S, et al: Collapse-to-emergency medical service cardiopulmonary resuscitation interval and outcomes of out-of-hospital cardiopulmonary arrest: a nationwide observational study. Crit Care 2011; 15: R120. – reference: 11) Tanaka Y, Nishi T, Takase K, et al: Survey of a protocol to increase appropriate implementation of dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation for out-of-hospital cardiac arrest. Circulation 2014; 129: 1751-60. – reference: 9) 濵田知有幸, 竹中奈苗, 高橋純一, 他: 地方中核都市の基幹病院における蘇生に成功した心原性院外心停止症例に対する病院前対応と急性期治療に関する検討. 日臨救急医会誌 2015; 18: 479-84. – reference: 6) Rea TD, Eisenberg MS, Culley LL, et al: Dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation and survival in cardiac arrest. Circulation 2001; 104: 2513-6. – reference: 3) Murakami Y, Iwami T, Kitamura T, et al: Outcomes of out-of-hospital cardiac arrest by public location in the public-access defibrillation era. J Am Heart Assoc 2014; 3: e000533. – reference: 10) Wander PL, Fahrenbruch CE, Rea TD: The dispatcher assisted resuscitation trial: indirect benefits of emergency research. Resuscitation 2014; 85: 1594-8. |
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| SubjectTerms | バイスタンダーCPR 口頭指導 神経学的予後 |
| Subtitle | 熊本市消防局心肺停止活動記録の検討より |
| Title | 口頭指導による心肺停止予後改善効果の検討 |
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