都市郊外在宅高齢者の身体的，精神的，社会的健康の6年間経年変化とその因果関係

• Published in: 日本公衆衛生雑誌 Vol. 58; no. 7; pp. 491 - 500
• Main Authors: 星, 旦二, 高城, 智圭, 坊迫, 吉倫, 中山, 直子, 楊, 素雯, 栗盛, 須雅子, 長谷川, 卓志, 井上, 直子, 山本, 千紗子, 高橋, 俊彦, 櫻井, 尚子, 藤原, 佳典
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本公衆衛生学会 2011
• Subjects: 健康要因; 因果関係; 直接と間接効果; 経年変化; 都市在宅高齢者
• ISSN: 0546-1766; 2187-8986
• DOI: 10.11236/jph.58.7_491

目的 本研究の目的は，都市在宅高齢者における健康三要因の 6 年間の経年変化とともに，相互の因果関係を明確にすることである。 方法 都市郊外在宅に居住する65歳以上高齢者を対象にして，2001年 9 月に実施した郵送自記式質問紙調査回答者13,195人（回収率80.2%）を基礎的データベースとした。3 年後の2004年 9 月と 6 年後の2007年 9 月に同様な追跡調査を実施した。分析対象者は2,375人である。健康三要因の因果関係は，交差遅れ効果モデルを応用し共分散構造分析によって分析した。 結果 身体的健康度の一つである BADL（Basic Activities of Daily Living）が全てできる割合は，91.0%から 6 年後には82.9%へと低下した。精神的健康度の一つである主観的健康感が，健康である割合は，85.4%から 6 年後には77.0%へと統計学的にみて有意に低下した。  健康三要因の因果関係は，“精神的要因”（“　”は潜在変数を示す）が基盤となり，3 年後の“身体的要因”を直接に規定し，6 年後の“社会的要因”を間接的に規定するモデルの決定係数が，男性25%，女性19%であり，適合度指数はNFI=0.935, IFI=0.950, RMSEA=0.036と，高い適合度が得られた。 結論 高齢者の社会的健康は，6 年前の精神的健康が基盤となり，3 年前の身体的健康を経て間接的に規定される可能性が示唆された。研究成果を他の世代で明確にするとともに，外的妥当性を高めることが研究課題である。