気管分岐部まで二股状に伸展した縦隔内甲状腺腫の1切除例
症例は61歳男性．血痰を主訴に近医受診し当科紹介となった．胸部CTでは，甲状腺左葉から連続して縦隔内に伸展し気管を右方に圧排しながら気管分岐部まで達する腫瘍が認められた．穿刺吸引細胞診で腺腫様甲状腺腫と診断できたため，手術は左頸部襟状切開に胸骨正中切開を加え甲状腺左葉とともに切除した．腫瘍は15.5×7.5cmであり，気管を食道とともに右側へ圧排し二股状に分かれ，一方は気管背側に回り込んで気管分岐部まで達していた．本症例では術前CTとMRIによる正確な局所評価を行い，左頸部襟状切開に胸骨正中切開を追加し反回神経麻痺などの合併症なく安全に切除しえたので，若干の文献的考察を加え報告する．...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 25; no. 5; pp. 518 - 521 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
2011
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.25.518 |
Cover
| Abstract | 症例は61歳男性．血痰を主訴に近医受診し当科紹介となった．胸部CTでは，甲状腺左葉から連続して縦隔内に伸展し気管を右方に圧排しながら気管分岐部まで達する腫瘍が認められた．穿刺吸引細胞診で腺腫様甲状腺腫と診断できたため，手術は左頸部襟状切開に胸骨正中切開を加え甲状腺左葉とともに切除した．腫瘍は15.5×7.5cmであり，気管を食道とともに右側へ圧排し二股状に分かれ，一方は気管背側に回り込んで気管分岐部まで達していた．本症例では術前CTとMRIによる正確な局所評価を行い，左頸部襟状切開に胸骨正中切開を追加し反回神経麻痺などの合併症なく安全に切除しえたので，若干の文献的考察を加え報告する． |
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| AbstractList | 症例は61歳男性．血痰を主訴に近医受診し当科紹介となった．胸部CTでは，甲状腺左葉から連続して縦隔内に伸展し気管を右方に圧排しながら気管分岐部まで達する腫瘍が認められた．穿刺吸引細胞診で腺腫様甲状腺腫と診断できたため，手術は左頸部襟状切開に胸骨正中切開を加え甲状腺左葉とともに切除した．腫瘍は15.5×7.5cmであり，気管を食道とともに右側へ圧排し二股状に分かれ，一方は気管背側に回り込んで気管分岐部まで達していた．本症例では術前CTとMRIによる正確な局所評価を行い，左頸部襟状切開に胸骨正中切開を追加し反回神経麻痺などの合併症なく安全に切除しえたので，若干の文献的考察を加え報告する． |
| Author | 横田, 俊也 星野, 竜広 阿部, 勇人 羽田, 圓城 日野, 春秋 池田, 晋悟 |
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| References | 11) Topcu S, Liman ST, Canturk Z, et al. Necessity for additional incisions with the cervical collar incision to remove retrosternal goiters. Surg Today 2008; 38: 1072-7. 3) 和田洋巳，寺松 孝．縦隔腫瘍全国集計（1975. 7～1979. 5）．日胸外会誌1982; 30: 374-8. 8) Hedayati N, McHenry CR. The clinical presentation and operative management of nodular and diffuse substernal thyroid disease. Am Surg 2002; 68: 245-52. 7) Torre G, Borgonovo G, Amato A, et al. Surgical management of substernal goiter: Analysis of 237 patients. Am Surg 1995; 61: 826-31. 4) Rives JD. Mediastinal aberrant goiter. Ann Surg 1947; 126: 797-810. 12) Huins CT, Georgalas C, Mehrzad H, Tolley NS. A new classification system for retrosternal goiter based on a systematic review of its complications and management. Int J Surg 2008; 6: 71-6. 2) 降旗力男，牧内正夫，宮川 信，川村信之，岩浅武彦，若林正夫．縦隔甲状腺腫．外科1975; 37: 1131-6. 6) 春日好雄，宮川 信，安達 亘，他，縦隔甲状腺腫の臨床的検討．日臨外会誌1984; 45: 1298-302. 9) 松岡英仁，坪田紀明，吉村雅裕，宮本良文，安藤幸二．急性呼吸困難により緊急手術を要した縦隔内甲状腺腫瘍の1例．日呼外会誌1999; 13: 161-4. 10) 花村 徹，荒居琢磨，松下明正，他．縦隔内甲状腺腫13例の臨床的検討．内分泌外科 2006; 23: 210-3. 1) Katlic MR, Wang CA, Grillo H. Substernal goiter. Ann Thorac Surg 1985; 39: 391-9. 5) 笹野 進，大貫恭正．胸郭内甲状腺腫．北村 論，福地義之助，石井芳樹編．別冊・医学のあゆみ 呼吸器疾患—state of arts 2003-2005 ．東京：医歯薬出版株式会社；2003: 720-2. |
| References_xml | – reference: 2) 降旗力男，牧内正夫，宮川 信，川村信之，岩浅武彦，若林正夫．縦隔甲状腺腫．外科1975; 37: 1131-6. – reference: 4) Rives JD. Mediastinal aberrant goiter. Ann Surg 1947; 126: 797-810. – reference: 5) 笹野 進，大貫恭正．胸郭内甲状腺腫．北村 論，福地義之助，石井芳樹編．別冊・医学のあゆみ 呼吸器疾患—state of arts 2003-2005 ．東京：医歯薬出版株式会社；2003: 720-2. – reference: 6) 春日好雄，宮川 信，安達 亘，他，縦隔甲状腺腫の臨床的検討．日臨外会誌1984; 45: 1298-302. – reference: 7) Torre G, Borgonovo G, Amato A, et al. Surgical management of substernal goiter: Analysis of 237 patients. Am Surg 1995; 61: 826-31. – reference: 12) Huins CT, Georgalas C, Mehrzad H, Tolley NS. A new classification system for retrosternal goiter based on a systematic review of its complications and management. Int J Surg 2008; 6: 71-6. – reference: 9) 松岡英仁，坪田紀明，吉村雅裕，宮本良文，安藤幸二．急性呼吸困難により緊急手術を要した縦隔内甲状腺腫瘍の1例．日呼外会誌1999; 13: 161-4. – reference: 10) 花村 徹，荒居琢磨，松下明正，他．縦隔内甲状腺腫13例の臨床的検討．内分泌外科 2006; 23: 210-3. – reference: 1) Katlic MR, Wang CA, Grillo H. Substernal goiter. Ann Thorac Surg 1985; 39: 391-9. – reference: 3) 和田洋巳，寺松 孝．縦隔腫瘍全国集計（1975. 7～1979. 5）．日胸外会誌1982; 30: 374-8. – reference: 11) Topcu S, Liman ST, Canturk Z, et al. Necessity for additional incisions with the cervical collar incision to remove retrosternal goiters. Surg Today 2008; 38: 1072-7. – reference: 8) Hedayati N, McHenry CR. The clinical presentation and operative management of nodular and diffuse substernal thyroid disease. Am Surg 2002; 68: 245-52. |
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| SubjectTerms | 反回神経麻痺 縦隔内甲状腺腫 胸骨正中切開 |
| Title | 気管分岐部まで二股状に伸展した縦隔内甲状腺腫の1切除例 |
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| ispartofPNX | 日本呼吸器外科学会雑誌, 2011/07/15, Vol.25(5), pp.518-521 |
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