救命救急センター長の立場から 腹部救急診療の問題点と外科系救急医の育成

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 30; no. 4; pp. 539 - 544
• Main Authors: 白井, 邦博, 小倉, 真治
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.05.2010
• Subjects: 外科系救急医; 救急医療; 集約化
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.30.539

本邦の救急医療は，独特の救急体系で構築されてきたが，医師不足や財政不足，地域偏在性など，社会情勢の変化や医療改革によって崩壊の危機にある。このため，救急診療体制の早急な改革と再構築が求められている。腹部救急診療において，われわれ救命救急センターの役割は，救急科専門医と外科系救急医であるacute care surgeonを育成することである。acute care surgeonの育成カリキュラムは，初期診療から根本治療，集中治療まで完遂することを目標としている。また，現場で適切な緊急度と重症度を判断して，適切な病院へ搬送し集約化することが重要である。このためには，ドクターヘリやドクターカー，救急医療情報支援システムを用いる必要がある。この結果，acute care surgeonが多くの症例を経験することができるため，技術や知識を向上させる手段として有用である。またこのシステムは，最も適切な施設で最高の医療を提供することを可能にするため，患者にとっても有益である。