生活自立高齢者における日常生活時血圧変動と抑うつ症状，睡眠状況との関連
目的 地域に在住する生活自立高齢者の日常生活時血圧変動と抑うつ症状，睡眠状況との関連を明らかにすることを目的とした。 方法 一農村地域に在住し基本的生活動作能力障害のない高齢者41人を対象とした。抑うつ症状（Geriatric Depression Scale 短縮版）および基本的 ADL，高次生活動作能力（老研式活動能力指標），日常の自覚的睡眠感，現病歴に関する問診と携帯型自動血圧心拍計による24時間血圧脈拍の測定，手関節部アクチグラムによる睡眠・覚醒の判定，測定時の睡眠・生活行動に関する自記式の記録を実施した。 結果 (1)高血圧治療中の者は，覚醒時・夜間睡眠時ともに有意に高い収縮期・拡張...
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| Published in | 日本公衆衛生雑誌 Vol. 49; no. 3; pp. 178 - 187 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本公衆衛生学会
2002
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0546-1766 2187-8986 |
| DOI | 10.11236/jph.49.3_178 |
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| Abstract | 目的 地域に在住する生活自立高齢者の日常生活時血圧変動と抑うつ症状，睡眠状況との関連を明らかにすることを目的とした。 方法 一農村地域に在住し基本的生活動作能力障害のない高齢者41人を対象とした。抑うつ症状（Geriatric Depression Scale 短縮版）および基本的 ADL，高次生活動作能力（老研式活動能力指標），日常の自覚的睡眠感，現病歴に関する問診と携帯型自動血圧心拍計による24時間血圧脈拍の測定，手関節部アクチグラムによる睡眠・覚醒の判定，測定時の睡眠・生活行動に関する自記式の記録を実施した。 結果 (1)高血圧治療中の者は，覚醒時・夜間睡眠時ともに有意に高い収縮期・拡張期血圧平均値を示した。 (2)自覚的睡眠感と日常生活時血圧変動との関連は明らかでなかった。 (3)アクチグラムによる睡眠評価指標と日常生活時血圧変動との関連は明らかでなかった。 (4)高血圧治療中の者では，抑うつ症状が強いほど夜間睡眠時の収縮期および拡張期血圧の低下が有意に少なく，高血圧治療を有さない者では，抑うつ症状の強いものほど24時間および覚醒時の収縮期・拡張期血圧平均値が有意に高かった。 結論 地域に在住する生活自立高齢者において，抑うつ症状は日常生活時収縮期・拡張期血圧平均値が高いことおよび高血圧治療者の収縮期・拡張期血圧の夜間睡眠時低下が小さいことと関連していた。一方，日常生活時血圧変動と睡眠障害との関連は明らかでなかった。 |
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| AbstractList | 目的 地域に在住する生活自立高齢者の日常生活時血圧変動と抑うつ症状，睡眠状況との関連を明らかにすることを目的とした。 方法 一農村地域に在住し基本的生活動作能力障害のない高齢者41人を対象とした。抑うつ症状（Geriatric Depression Scale 短縮版）および基本的 ADL，高次生活動作能力（老研式活動能力指標），日常の自覚的睡眠感，現病歴に関する問診と携帯型自動血圧心拍計による24時間血圧脈拍の測定，手関節部アクチグラムによる睡眠・覚醒の判定，測定時の睡眠・生活行動に関する自記式の記録を実施した。 結果 (1)高血圧治療中の者は，覚醒時・夜間睡眠時ともに有意に高い収縮期・拡張期血圧平均値を示した。 (2)自覚的睡眠感と日常生活時血圧変動との関連は明らかでなかった。 (3)アクチグラムによる睡眠評価指標と日常生活時血圧変動との関連は明らかでなかった。 (4)高血圧治療中の者では，抑うつ症状が強いほど夜間睡眠時の収縮期および拡張期血圧の低下が有意に少なく，高血圧治療を有さない者では，抑うつ症状の強いものほど24時間および覚醒時の収縮期・拡張期血圧平均値が有意に高かった。 結論 地域に在住する生活自立高齢者において，抑うつ症状は日常生活時収縮期・拡張期血圧平均値が高いことおよび高血圧治療者の収縮期・拡張期血圧の夜間睡眠時低下が小さいことと関連していた。一方，日常生活時血圧変動と睡眠障害との関連は明らかでなかった。 |
| Author | 土手, 友太郎 渡辺, 丈眞 松浦, 尊麿 渡辺, 美鈴 清水, 宏泰 河野, 公一 |
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| References_xml | – reference: 3) Longstreth WTJr, Manolio TA, Arnold A, et al. Clinical correlates of white matter findings on cranial magnetic resonance imaging of 3301 elderly people. The cardiovascular health study. Stroke 1996; 27: 1274-1282. – reference: 27) Kobrin I, Oigman W, Kumar A, et al. Diurnal blood pressure pattern in elderly patients with essential hypertension. J Am Geriatr Soc 1984; 32: 896-899. – reference: 18) 松浦尊麿．高齢期の自立生活延伸をめざした包括的ケア—五色町における「ねたきり予防」事業の概要，公衆衛生 2001; 65: 919-924. – reference: 17) Neito FJ, Young TB, Lind BK, et al. Association of sleep-disordered breathing, sleep apnea and hypertension in a large community-based study. JAMA 2000; 283: 1829-1836. – reference: 8) Masdeu JC, Wolfson L, Lantos G, et al. Brain white-matter changes in the elderly prone to falling. Arch Neurol 1989; 46: 1292-1296. – reference: 13) Enright PL, Newmann AB, Wahl PW, et al. Prevalence and correlates of snoring and observed apneas in 5,201 older adults. Sleep 1996; 19: 531-538. – reference: 22) 古谷野亘，柴田 博，中里克治，他．地域老人における活動能力の測定—老研式活動能力指標の開発．日本公衛誌 1987; 34: 109-114. – reference: 31) 荻原俊男．老年高血圧治療と QOL．血圧 1995; 2: 342-348. – reference: 21) Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report, J Psychiatr Res 1983; 17: 37-49. – reference: 6) 小林祥泰，小出博己，山下一也，他．自覚症状から見た潜在性脳梗塞様病変．脳卒中 1993; 15: 189-195. – reference: 20) 村岡義明，生地 新，井原一成．地域在宅高齢者のうつ状態の身体・心理・社会的背景要員について．老年精神医学雑誌 1996; 7: 397-407. – reference: 12) Ohira T, Iso H, Stoh S, et al. Prospective study of depressive symptoms and risk of stroke among Japanese. Stroke 2001; 32: 903-908. – reference: 10) Penninx BW, Guralnik JM, Ferrucci L, et al. Depressive symptoms and physical decline in community-dwelling older persons. JAMA 1998; 279: 1720-1726. – reference: 2) Lindgren A, Roiger A, Rundling O, et al. Cerebral lesions on magnetic resonance imaging heart disease, and vascular risk factors in subjects without stroke. Stroke 1995; 25: 929-934. – reference: 26) Perloff D, Sokolow M, Cowan W. The prognostic value of ambulatory blood pressure. JAMA 1983; 249: 2792-2798. – reference: 15) Parra O, Arboix A, Bechich S, et al. Time course of sleep-related breathing disorders in first-ever stroke or transient ischemic attack. Am J Respir Crtit Care Med 2000; 161: 375-380. – reference: 14) Dyken ME, Somers VK, Yamada T, et al. Investigating the relationship between stroke and obstructve sleep apnea. Stroke 1996; 27: 401-407. – reference: 19) 松浦尊麿．介護予防—五色町における寝たきり予防事業—，地域医療 2001; 39: 166-177. – reference: 1) Shimada K, Kawamoto A, Matsubayashi K, et al. Silent cerebrovascular disease in the elderly. Correlation with ambulatory pressure. Hypertension 1990; 16: 692-699. – reference: 24) Sadeh A, Alster J, Urbach D, et al. Actigraphically based automatic bedtime sleep-wake scoring: Validity and clinical application. J Ambulatory Monitoring 1989; 2: 209-216. – reference: 25) Parati G, Pomidossi G, Albini F, et al. Relationship of 24 hour blood pressure mean and variability to severity of target organ tamage in hypertension. J Hypertens 1987; 5: 93-98. – reference: 16) Watanabe T, Mano T, Iwase S, et al. Enhanced muscle sympathetic nerve activity during sleep apnea in the elderly. J Auton Nerv Sys 1992; 37: 223-226. – reference: 29) Bird AS, Blizard RA, Mann AH. Treating hypertension in the older person: an evaluation of the association of blood pressure level and its reduction with cognitive performance. J Hypertens 1990; 8: 147-152. – reference: 9) Gallo JJ, Rabins PV, Lyketsos CG, et al. Depression without sadness: functional outcomes of nondysphoric depression in later life. J Am Geriatr Soc 1997; 45: 570-578. – reference: 28) Gurland BJ, Teresi J, Smith WM, et al. Effects of treatment for isolated systolic hypertension on cognitive status and depression in the elderly. J Am Geriatr Soc 1988; 36: 1015-1022. – reference: 5) Fujikawa T, Yamawaki S, Touhouda Y. Background factors and clinical symptoms of major depression with silent cerebral infarction. Stroke 1994; 25: 798-801. – reference: 30) Applegate WB. Quality of life during antihypertensive treatment. Lessons from the Systolic Hypertension in the Elderly Program. Am J Hypretens 1998; 11: 57S-61S. – reference: 4) Fujikawa T, Yamawaki S, Touhouda Y. Incidence of silent cerebral infarction in patients with major depression. Stroke 1993; 24: 1631-1634. – reference: 11) Alexopoulos GS, Meyers BS, Young RC, et al. Clinically defined vascular depression. Am J Psychiatry 1997; 154: 562-565. – reference: 7) Matsubayashi K, Shimada K, Kawamoto A et al. Incidental brain lesions on magnetic resonance imaging and neurobehavioral functions in the apparently healthy elderly. Stroke 1992; 23: 175-180. – reference: 23) Cole RJ, Kripke DF, Gruen W, et al. Automatic sleep/wake identification from wrist activity. Sleep 1992; 15: 461-469. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 178 |
| SubjectTerms | 地域在住高齢者 抑うつ症状 日常生活時血圧変動 睡眠障害 自立生活機能 |
| Title | 生活自立高齢者における日常生活時血圧変動と抑うつ症状，睡眠状況との関連 |
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| ispartofPNX | 日本公衆衛生雑誌, 2002, Vol.49(3), pp.178-187 |
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