内臓錯位症候群を伴う原発性肺癌の1切除例

症例は59歳の男性．健診で胸部異常陰影を指摘され，原発性肺癌の疑いで当院紹介となった．胸部X線写真上，右胸心と左中肺野に径3.0×2.5 cmの腫瘤影を認めた．胸腹部CTでは，両肺とも2分葉で，気管支と肺動脈の形態は左右反転していた．また，右側大動脈弓，右胸心，上大静脈遺残，多脾症，対称肝，上腸間膜回転異常および膵尾部低形成を認めた．内臓錯位症例に発症した左中葉肺癌c-T2aN0M0 stageIBと診断した．3D-CTを含む画像により解剖学的位置関係を十分に評価した上で，胸腔鏡下左肺中葉切除術＋リンパ節郭清を施行した．しかし，術中に左反回神経を同定できず，一部の縦隔リンパ節はサンプリングに留...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 31; no. 7; pp. 847 - 852
Main Authors 須田, 隆, 金田, 真吏, 星川, 康, 栃井, 祥子, 河合, 宏, 栃井, 大輔
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2017
Subjects
内臓錯位症候群
原発性肺癌
右側大動脈弓
多脾症候群
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.31.847

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Abstract 症例は59歳の男性．健診で胸部異常陰影を指摘され，原発性肺癌の疑いで当院紹介となった．胸部X線写真上，右胸心と左中肺野に径3.0×2.5 cmの腫瘤影を認めた．胸腹部CTでは，両肺とも2分葉で，気管支と肺動脈の形態は左右反転していた．また，右側大動脈弓，右胸心，上大静脈遺残，多脾症，対称肝，上腸間膜回転異常および膵尾部低形成を認めた．内臓錯位症例に発症した左中葉肺癌c-T2aN0M0 stageIBと診断した．3D-CTを含む画像により解剖学的位置関係を十分に評価した上で，胸腔鏡下左肺中葉切除術＋リンパ節郭清を施行した．しかし，術中に左反回神経を同定できず，一部の縦隔リンパ節はサンプリングに留めた．内臓錯位症候群は，血管・気管支走行異常や合併奇形を認めることが多いため，総合的に術式決定することが重要であり，3D-CTを含む十分な術前精査を行っておくことが肝要である．
AbstractList 症例は59歳の男性．健診で胸部異常陰影を指摘され，原発性肺癌の疑いで当院紹介となった．胸部X線写真上，右胸心と左中肺野に径3.0×2.5 cmの腫瘤影を認めた．胸腹部CTでは，両肺とも2分葉で，気管支と肺動脈の形態は左右反転していた．また，右側大動脈弓，右胸心，上大静脈遺残，多脾症，対称肝，上腸間膜回転異常および膵尾部低形成を認めた．内臓錯位症例に発症した左中葉肺癌c-T2aN0M0 stageIBと診断した．3D-CTを含む画像により解剖学的位置関係を十分に評価した上で，胸腔鏡下左肺中葉切除術＋リンパ節郭清を施行した．しかし，術中に左反回神経を同定できず，一部の縦隔リンパ節はサンプリングに留めた．内臓錯位症候群は，血管・気管支走行異常や合併奇形を認めることが多いため，総合的に術式決定することが重要であり，3D-CTを含む十分な術前精査を行っておくことが肝要である．
Author 栃井, 大輔
須田, 隆
星川, 康
栃井, 祥子
河合, 宏
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6. 篠原 徹. 心房臓器錯位症候群: 新しい概念の提案とその臨床的意義. 近畿大医誌 1989; 14: 501-35.
References_xml – reference: 10. Hastreiter AR, D'Cruz IA, Cantez T, Namin EP, Licata R. Right-sided aorta. I. Occurrence of right aortic arch in various types of congenital heart disease. II. Right aortic arch, right descending aorta, and associated anomalies. Br Heart J 1966; 28: 722-39.
– reference: 8. 心血管疾患の遺伝子疫学委員会; 中島多恵, 前田 潤, 山岸敬幸, 新垣義夫, 大木寛生, 市田蕗子, 他. 平成17～19年度研究課題報告 無脾症, 多脾症における重症感染症の疫学. 日小児循環器会誌 2009; 25: 221-3.
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SubjectTerms 内臓錯位症候群
原発性肺癌
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Title 内臓錯位症候群を伴う原発性肺癌の1切除例
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