内臓錯位症候群を伴う原発性肺癌の1切除例

症例は59歳の男性．健診で胸部異常陰影を指摘され，原発性肺癌の疑いで当院紹介となった．胸部X線写真上，右胸心と左中肺野に径3.0×2.5 cmの腫瘤影を認めた．胸腹部CTでは，両肺とも2分葉で，気管支と肺動脈の形態は左右反転していた．また，右側大動脈弓，右胸心，上大静脈遺残，多脾症，対称肝，上腸間膜回転異常および膵尾部低形成を認めた．内臓錯位症例に発症した左中葉肺癌c-T2aN0M0 stageIBと診断した．3D-CTを含む画像により解剖学的位置関係を十分に評価した上で，胸腔鏡下左肺中葉切除術＋リンパ節郭清を施行した．しかし，術中に左反回神経を同定できず，一部の縦隔リンパ節はサンプリングに留...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 31; no. 7; pp. 847 - 852
Main Authors 須田, 隆, 金田, 真吏, 星川, 康, 栃井, 祥子, 河合, 宏, 栃井, 大輔
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2017
Subjects
内臓錯位症候群
原発性肺癌
右側大動脈弓
多脾症候群
Online AccessGet full text
ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.31.847

Cover

More Information
Summary:症例は59歳の男性．健診で胸部異常陰影を指摘され，原発性肺癌の疑いで当院紹介となった．胸部X線写真上，右胸心と左中肺野に径3.0×2.5 cmの腫瘤影を認めた．胸腹部CTでは，両肺とも2分葉で，気管支と肺動脈の形態は左右反転していた．また，右側大動脈弓，右胸心，上大静脈遺残，多脾症，対称肝，上腸間膜回転異常および膵尾部低形成を認めた．内臓錯位症例に発症した左中葉肺癌c-T2aN0M0 stageIBと診断した．3D-CTを含む画像により解剖学的位置関係を十分に評価した上で，胸腔鏡下左肺中葉切除術＋リンパ節郭清を施行した．しかし，術中に左反回神経を同定できず，一部の縦隔リンパ節はサンプリングに留めた．内臓錯位症候群は，血管・気管支走行異常や合併奇形を認めることが多いため，総合的に術式決定することが重要であり，3D-CTを含む十分な術前精査を行っておくことが肝要である．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.31.847