Wolff-Parkinson-White症候群を合併した緊急冠動脈バイパス手術の1例

• Published in: 日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 35; no. 1; pp. 37 - 40
• Main Authors: 尾澤, 直美, 保坂, 茂, 乗松, 東吾, 杉山, 佳代, 賀嶋, 俊隆, 木村, 壮介, 秋田, 作夢, 尾本, 正, 久米, 誠人
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.01.2006
• Subjects: Wolff-Parkinson-White 症候群; Wolff-Parkinson-White症候群; カテーテルアブレーション; 左冠動脈主幹部狭窄
• ISSN: 0285-1474; 1883-4108
• DOI: 10.4326/jjcvs.35.37

Wolff-Parkinson-White(WPW)症候群を合併した不安定狭心症に対して冠動脈バイパス術(CABG)を施行した1例を経験した.症例は54歳,男性.以前より動悸を自覚していたが,胸痛発作を頻回に生じるようになった.冠動脈造影検査で左冠動脈主幹部に90%狭窄,鈍縁枝に75%狭窄を認めたため,3枝CABGを緊急的に施行した.人工心肺離脱直後に発作性上室性頻拍(AVRT)となり,電気的除細動を行い,術後第1病日にカテーテル焼灼術を施行した.WPW症候群はPSVTをはじめとする不整脈を生じやすく,時に心房細動発作から心室細動へ移行し,致命的となるため,WPW症候群に対する治療方法や時期およびCABGの手術時期など治療戦略に関しては慎重に検討する必要がある.