乳腺専門クリニックにおける高知県乳癌検診の役割

• Published in: 日本乳癌検診学会誌 Vol. 22; no. 2; pp. 260 - 266
• Main Authors: 伊藤, 末喜, 安藝, 史典
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本乳癌検診学会 2013
• Subjects: マンモグラフィ; 乳房超音波; 乳癌; 乳癌検診; 乳腺専門クリニック
• ISSN: 0918-0729; 1882-6873
• DOI: 10.3804/jjabcs.22.260

高知県では昭和48年から視触診検診が行われてきたが，平成16年からマンモグラフィ(以下，MMG)検診が開始された。乳癌発見率は，0.08%から0.4%に上昇している。一方，要精密検査率も3.4%から7.3%に増加している。そのため，乳腺専門クリニックとして住民検診，精密検査，治療を行っている当院でも，受診患者に変化がみられている。平成16年から平成23年までの高知県のMMG検診は，MMG単独検診は，総受診者数は109,560人，要精検率6.2%，乳癌発見率は0.28%，陽性反応適中率4.6%，早期率は77.9%。MMG併用施設検診は，総受診者数は32,980人，要精検率9.3%，乳癌発見率は0.4%，陽性反応適中率5.0%，早期率は61.9%であった。当院では，MMG併用施設検診を年間950件程担当している。当院の精密検査は，MMG，乳房超音波でカテゴリー3以上の症例に対して，穿刺吸引細胞診を施行し，平成22年度はその18.4%が乳癌であった。また，MMG石灰化病変に対してステレオガイド下マンモトーム®生検を施行し，その28.6%が乳癌であった。当院における平成13年から23年までの11年間の原発乳癌症例を，高知県でMMG検診が開始される以前の平成13年から15年，開始期の平成16年から18年，その後の平成19年から21年の3年間区切りと平成22, 23年の2年間を比較検討した。検診発見乳癌の割合は，それぞれ19.9%, 21.9%, 23.6%, 31.8%と増加した。今後も，乳腺専門クリニックとして，専門知識や技術をみがき，住民検診に適切にかかわり，精密検査の精度をあげ，乳癌患者の最適な治療を行うことで，地域住民の乳癌死の減少に努めていきたい。