造血幹細胞移植から64カ月後に投与されたスタチンが発症に関与したと考えられたde novo B型肝炎の1例

症例は52歳女性．2008年12月当院にて急性骨髄性白血病の診断．移植目的に他院紹介となり，2009年6月同種造血幹細胞移植が行われた．移植後，移植片対宿主病と一過性の肝胆道系酵素異常が認められたがその後は著変なく，同院にて半年ごとに経過観察されていた．2014年10月近医にて脂質異常症を指摘されロスバスタチンの内服治療が開始された．1.5カ月後の血液検査で肝機能障害が認められ当科へ紹介．来院時検査にてHBs抗原陽性，IgM-HBc抗体高力価であることから急性B型肝炎と診断し保存的に加療した．核酸アナログ製剤は使用することなく1カ月の経過で肝炎は沈静化し，2.5カ月後に血中HBV-DNAの消失...

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Published in肝臓 Vol. 56; no. 12; pp. 661 - 667
Main Authors 土肥, 容子, 武田, 晋一郎, 齋藤, 秀一, 槇田, 智生, 岡部, 真一郎, 森居, 真史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 2015
Subjects
B型肝炎ウイルス
de novo B型肝炎
スタチン
再活性化
造血幹細胞移植
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.56.661

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Summary:症例は52歳女性．2008年12月当院にて急性骨髄性白血病の診断．移植目的に他院紹介となり，2009年6月同種造血幹細胞移植が行われた．移植後，移植片対宿主病と一過性の肝胆道系酵素異常が認められたがその後は著変なく，同院にて半年ごとに経過観察されていた．2014年10月近医にて脂質異常症を指摘されロスバスタチンの内服治療が開始された．1.5カ月後の血液検査で肝機能障害が認められ当科へ紹介．来院時検査にてHBs抗原陽性，IgM-HBc抗体高力価であることから急性B型肝炎と診断し保存的に加療した．核酸アナログ製剤は使用することなく1カ月の経過で肝炎は沈静化し，2.5カ月後に血中HBV-DNAの消失を確認した．後日他院照会にて移植前検査においてHBs抗原陰性，かつHBc抗体およびHBs抗体陽性の既往感染者であったことが判明しde novo B型肝炎と最終診断した．
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.56.661