梗塞壊死をきたした乳腺充実腺管癌の1例

症例は83歳，女性．乳癌検診で腫瘤を指摘され当科を受診．左乳房EB領域に3cm大で弾性硬の腫瘤を触知した．MMGでは左ML領域に円形で境界不明瞭な高濃度腫瘤影を認めた．乳腺USでは同部位に径35×28mmの低エコー像を認めた．針生検組織では浸潤性乳管癌と診断し，左乳房切除術および腋窩郭清を施行した．病理結果は，腫瘍の中心部は広範な凝固壊死に陥っており，辺縁にわずかに異型細胞が観察されるのみであった．生検標本を併せた評価にて，腋窩リンパ節に微小転移を伴う充実腺管癌と診断した．核グレードは2，ER・PgRは共に陽性，HER2は陰性であった．術後は，患者希望により無治療にて経過観察としたが，1年9カ...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 79; no. 7; pp. 1396 - 1402
Main Authors 平野, 聡, 岩井, 和浩, 鯉沼, 潤吉, 細井, 勇人, 渡邉, 幹夫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2018
Subjects
乳癌
梗塞壊死
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.79.1396

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Abstract 症例は83歳，女性．乳癌検診で腫瘤を指摘され当科を受診．左乳房EB領域に3cm大で弾性硬の腫瘤を触知した．MMGでは左ML領域に円形で境界不明瞭な高濃度腫瘤影を認めた．乳腺USでは同部位に径35×28mmの低エコー像を認めた．針生検組織では浸潤性乳管癌と診断し，左乳房切除術および腋窩郭清を施行した．病理結果は，腫瘍の中心部は広範な凝固壊死に陥っており，辺縁にわずかに異型細胞が観察されるのみであった．生検標本を併せた評価にて，腋窩リンパ節に微小転移を伴う充実腺管癌と診断した．核グレードは2，ER・PgRは共に陽性，HER2は陰性であった．術後は，患者希望により無治療にて経過観察としたが，1年9カ月目に多発肺転移を認めたため，内分泌療法を開始しすると画像上，完全消退を得た．術後5年を経過した時点で再発の所見はなく，同治療を継続中である． 今回，広範な梗塞壊死を起こした乳癌を経験したので報告する．
AbstractList 症例は83歳，女性．乳癌検診で腫瘤を指摘され当科を受診．左乳房EB領域に3cm大で弾性硬の腫瘤を触知した．MMGでは左ML領域に円形で境界不明瞭な高濃度腫瘤影を認めた．乳腺USでは同部位に径35×28mmの低エコー像を認めた．針生検組織では浸潤性乳管癌と診断し，左乳房切除術および腋窩郭清を施行した．病理結果は，腫瘍の中心部は広範な凝固壊死に陥っており，辺縁にわずかに異型細胞が観察されるのみであった．生検標本を併せた評価にて，腋窩リンパ節に微小転移を伴う充実腺管癌と診断した．核グレードは2，ER・PgRは共に陽性，HER2は陰性であった．術後は，患者希望により無治療にて経過観察としたが，1年9カ月目に多発肺転移を認めたため，内分泌療法を開始しすると画像上，完全消退を得た．術後5年を経過した時点で再発の所見はなく，同治療を継続中である． 今回，広範な梗塞壊死を起こした乳癌を経験したので報告する．
Author 鯉沼, 潤吉
渡邉, 幹夫
平野, 聡
岩井, 和浩
細井, 勇人
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  fullname: 平野, 聡
  organization: 北海道大学大学院医学研究院消化器外科学教室II
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Copyright 2018 日本臨床外科学会
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