下咽頭表在癌術後の頸部後発転移症例の検討

当科では下咽頭癌のうちTis～一部のT3病変に対して経口的内視鏡下咽頭腫瘍切除術（endoscopic laryngopharyngeal surgery：ELPS）を施行しているが，2016年～2021年の間に下咽頭癌に対してELPSを施行した症例は38例であった．5年間再発や転移を認めず治癒した症例は3/38例であった．一方で2/38例で頸部後発転移が見られた．治癒した3例と転移を認めた2例の比較では，術前の内視鏡所見では治癒した3例は0-Ⅰs型で，転移を生じた2例は0-Ⅰs＋Ⅱc型であった．病理学的所見では5例ともに腫瘍厚1,000μm以上で，脈管侵襲は認めなかった． 下咽頭表在癌は腫瘍...

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Published in口腔・咽頭科 Vol. 37; no. 1; pp. 30 - 36
Main Authors 野田, 百合, 八木, 正夫, 中村, 尚広, 阪上, 智史, 藤澤, 琢郎, 鈴木, 健介, 岩井, 大, 清水, 皆貴
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本口腔・咽頭科学会 2024
Subjects
ELPS
内視鏡所見
頸部後発転移
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ISSN0917-5105
1884-4316
DOI10.14821/stomatopharyngology.37-030

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Abstract 当科では下咽頭癌のうちTis～一部のT3病変に対して経口的内視鏡下咽頭腫瘍切除術（endoscopic laryngopharyngeal surgery：ELPS）を施行しているが，2016年～2021年の間に下咽頭癌に対してELPSを施行した症例は38例であった．5年間再発や転移を認めず治癒した症例は3/38例であった．一方で2/38例で頸部後発転移が見られた．治癒した3例と転移を認めた2例の比較では，術前の内視鏡所見では治癒した3例は0-Ⅰs型で，転移を生じた2例は0-Ⅰs＋Ⅱc型であった．病理学的所見では5例ともに腫瘍厚1,000μm以上で，脈管侵襲は認めなかった． 下咽頭表在癌は腫瘍厚1,000μm以上または，脈管侵襲がリンパ節転移のリスクとされているが，その他の因子として内視鏡所見が関わる可能性が考えられた．
AbstractList 当科では下咽頭癌のうちTis～一部のT3病変に対して経口的内視鏡下咽頭腫瘍切除術（endoscopic laryngopharyngeal surgery：ELPS）を施行しているが，2016年～2021年の間に下咽頭癌に対してELPSを施行した症例は38例であった．5年間再発や転移を認めず治癒した症例は3/38例であった．一方で2/38例で頸部後発転移が見られた．治癒した3例と転移を認めた2例の比較では，術前の内視鏡所見では治癒した3例は0-Ⅰs型で，転移を生じた2例は0-Ⅰs＋Ⅱc型であった．病理学的所見では5例ともに腫瘍厚1,000μm以上で，脈管侵襲は認めなかった． 下咽頭表在癌は腫瘍厚1,000μm以上または，脈管侵襲がリンパ節転移のリスクとされているが，その他の因子として内視鏡所見が関わる可能性が考えられた．
Author 八木, 正夫
鈴木, 健介
中村, 尚広
藤澤, 琢郎
清水, 皆貴
阪上, 智史
野田, 百合
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PublicationTitle 口腔・咽頭科
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Publisher 日本口腔・咽頭科学会
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References 8） 堅田親利，岡本旅人，一戸昌明，他：咽頭癌の内視鏡診断．胃と腸 2017；52：1656-1664.
7） 有馬美和子，都宮美華，河邊浩明，他：咽頭表在癌の診断：画像強調法併用拡大観察による内視鏡診断．消化器内視鏡 2016；28：359-367.
4） 千野　修，幕内博康，島田英雄，他：食道表在癌の深達度診断．Gastroenterol Endsc 2015；57：1243-1253
1） 日本頭頸部癌学会表在癌委員会（編）：頭頸部表在癌取り扱い指針．2018.
2） Takayuki I, Shigeo I, Tomoyuki O, et al: Risk factors for cervical lymph node metastasis in endoscopically resected superficial hypopharyngeal cancers. ANL 2019；46：424-430.
6） 藤原純子：0-Ⅱc型食道癌の深達度診断のコツ．Gastroenterol Endsc 2016；58：1440-1452.
3） 日本食道学会（編）：食道癌取り扱い規約．第12版，2022.
5） 石原　立，飯石浩康：表在食道癌の拡大内視鏡診断．Gastroenterol Endsc 2014；56：3818-3826.
References_xml – reference: 3） 日本食道学会（編）：食道癌取り扱い規約．第12版，2022.
– reference: 6） 藤原純子：0-Ⅱc型食道癌の深達度診断のコツ．Gastroenterol Endsc 2016；58：1440-1452.
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– reference: 8） 堅田親利，岡本旅人，一戸昌明，他：咽頭癌の内視鏡診断．胃と腸 2017；52：1656-1664.
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