下咽頭表在癌術後の頸部後発転移症例の検討

• Published in: 口腔・咽頭科 Vol. 37; no. 1; pp. 30 - 36
• Main Authors: 野田, 百合, 八木, 正夫, 中村, 尚広, 阪上, 智史, 藤澤, 琢郎, 鈴木, 健介, 岩井, 大, 清水, 皆貴
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本口腔・咽頭科学会 2024
• Subjects: ELPS; 内視鏡所見; 頸部後発転移
• ISSN: 0917-5105; 1884-4316
• DOI: 10.14821/stomatopharyngology.37-030

当科では下咽頭癌のうちTis～一部のT3病変に対して経口的内視鏡下咽頭腫瘍切除術（endoscopic laryngopharyngeal surgery：ELPS）を施行しているが，2016年～2021年の間に下咽頭癌に対してELPSを施行した症例は38例であった．5年間再発や転移を認めず治癒した症例は3/38例であった．一方で2/38例で頸部後発転移が見られた．治癒した3例と転移を認めた2例の比較では，術前の内視鏡所見では治癒した3例は0-Ⅰs型で，転移を生じた2例は0-Ⅰs＋Ⅱc型であった．病理学的所見では5例ともに腫瘍厚1,000μm以上で，脈管侵襲は認めなかった． 下咽頭表在癌は腫瘍厚1,000μm以上または，脈管侵襲がリンパ節転移のリスクとされているが，その他の因子として内視鏡所見が関わる可能性が考えられた．