脳卒中パスに組み込んだ急性期から回復期・外来までの切れ目のない運転再開支援システムの構築と運用

脳卒中センターである当院では, 個々の脳卒中患者に適切な自動車運転再開支援ができるよう, 電子化した脳卒中パスに支援を組み込んで, 急性期から回復期・外来までの切れ目のない支援システムを構築した。支援情報が共有可能となったことで, リハビリの通常業務として支援の標準化が進んだ。急性期から運転再開評価を行うことで, 早期退院となる患者の運転再開が円滑になった。回復期のみではなく急性期と回復期早期にも評価を行うことで, 脳卒中後の運転再開評価の必要性を患者自身と家族に認識させ, 再開基準をクリアすべくリハビリを行うよう指導することが運転再開支援に必要であり, 外来までの切れ目のない支援は, 実車評...

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Published in高次脳機能研究 (旧 失語症研究) Vol. 42; no. 3; pp. 296 - 300
Main Authors 齋藤, 真由美, 小澤, 常徳
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本高次脳機能障害学会 30.09.2022
Subjects
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ISSN1348-4818
1880-6554
DOI10.2496/hbfr.42.296

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Abstract 脳卒中センターである当院では, 個々の脳卒中患者に適切な自動車運転再開支援ができるよう, 電子化した脳卒中パスに支援を組み込んで, 急性期から回復期・外来までの切れ目のない支援システムを構築した。支援情報が共有可能となったことで, リハビリの通常業務として支援の標準化が進んだ。急性期から運転再開評価を行うことで, 早期退院となる患者の運転再開が円滑になった。回復期のみではなく急性期と回復期早期にも評価を行うことで, 脳卒中後の運転再開評価の必要性を患者自身と家族に認識させ, 再開基準をクリアすべくリハビリを行うよう指導することが運転再開支援に必要であり, 外来までの切れ目のない支援は, 実車評価や免許返納などの退院後の円滑な指導に繋がると考えられた。支援の電子化によって脳卒中後の運転再開支援結果の分析が初めて可能となり, 退院時に運転再開となったのは全退院患者の 18% であったが, 支援患者では 43% , 急性期退院では 56% であった。
AbstractList 脳卒中センターである当院では, 個々の脳卒中患者に適切な自動車運転再開支援ができるよう, 電子化した脳卒中パスに支援を組み込んで, 急性期から回復期・外来までの切れ目のない支援システムを構築した。支援情報が共有可能となったことで, リハビリの通常業務として支援の標準化が進んだ。急性期から運転再開評価を行うことで, 早期退院となる患者の運転再開が円滑になった。回復期のみではなく急性期と回復期早期にも評価を行うことで, 脳卒中後の運転再開評価の必要性を患者自身と家族に認識させ, 再開基準をクリアすべくリハビリを行うよう指導することが運転再開支援に必要であり, 外来までの切れ目のない支援は, 実車評価や免許返納などの退院後の円滑な指導に繋がると考えられた。支援の電子化によって脳卒中後の運転再開支援結果の分析が初めて可能となり, 退院時に運転再開となったのは全退院患者の 18% であったが, 支援患者では 43% , 急性期退院では 56% であった。
Author 小澤, 常徳
齋藤, 真由美
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  fullname: 齋藤, 真由美
  organization: 社会医療法人嵐陽会三之町病院 リハビリテーション科
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  fullname: 小澤, 常徳
  organization: 社会医療法人嵐陽会三之町病院 脳卒中センター脳神経外科
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Copyright 2022 一般社団法人 日本高次脳機能障害学会
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Discipline Medicine
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PublicationDecade 2020
PublicationTitle 高次脳機能研究 (旧 失語症研究)
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Publisher 一般社団法人 日本高次脳機能障害学会
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References 1 ) 藤田佳男, 三村 將 : 自動車運転にかかわる認知機能. 総合リハビリテーション, 45 (4) : 297-302, 2017.
2 ) 小澤常徳 : 急性期病院を中心とした脳卒中地域連携クリティカルパスの構築と IT ネットワーク化. 脳卒中, 31: 521-530, 2009.
4 ) 佐藤卓也, 村山拓也, 﨑村陽子 : 自動車教習所との連携の実際. MB. Med. Rehabil., 207: 41-53, 2017.
3 ) 﨑村陽子 : 新潟県での取り組み─障害と自動車運転に関する研究会活動─. 総合リハビリテーション, 45 (4) : 317-325, 2017.
6 ) 山田恭平, 佐々木努, 工藤 章, ほか : 脳血管障害者における神経心理学的検査と実車評価との関連性. 高次脳機能研究, 33 (2) : 270-275, 2013.
5 ) 佐藤卓也 : 一事例への継続的な取り組みから学ぶ─神経心理学の臨床における対象者支援「自動車運転再開」─. 神経心理学, 36: 119-126, 2020.
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SubjectTerms リハビリテーション
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脳卒中パス
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