通所リハビリテーションにおける介護者の介護負担感に関する調査

• Published in: 九州理学療法士・作業療法士合同学会誌 Vol. 2007; p. 106
• Main Authors: 高橋, 宏輔, 西島, 博満, 吉武, 雄誠, 川崎, 紀子, 本田, 千絵子, 奥本, 碧, 満行, 由理, 浜里, 裕美, 加藤, 久子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 九州理学療法士・作業療法士合同学会 2007; Joint Congress of Physical Therapist and Occupational Therapist in Kyushu
• Subjects: ADL; 介護負担感; 通所リハ
• ISSN: 0915-2032; 2423-8899
• DOI: 10.11496/kyushuptot.2007.0.106.0

【目的】 　通所リハビリテーション（以下、通所リハ）の役割には、利用者に対する支援と共に家族の介護負担の軽減が求められる。介護者の介護負担感には、様々な関連要因があり、なかでも利用者の日常生活活動（以下、ADL）は、介護負担と相関するという報告が多い。しかし維持期の通所リハでは、ADLの改善には限界がある。そこで本研究では、維持期における介護者の介護負担感と利用者のADLの関係、その他介護負担に関連する要因について調査したので報告する。 【方法】 　対象は、通所リハ利用者の介護者57名（男性15名、女性42名、平均年齢64.5±10.9歳）とした。通所リハ利用者については、利用者の属性（年齢、性別、疾患名）、要介護度、ADL、介護サービスの利用状況、介護者については、主介護者の属性（年齢、性別、続柄）、介護期間、仕事の有無、睡眠不足の有無を調査した。通所リハ利用者のADLは、機能的自立度評価法（以下、FIM）を用い、介護者の介護負担感はZarit介護負担尺度日本語版（以下、ZBI）を用いて評価した。分析は、介護負担感とADLとの関連性はSpearmanの順位相関係数を用い、その他の要因は、ZBI総合点を40点以上の負担が重い群と39点以下の軽い群に分け、カイ二乗検定、Mann-Whitney検定を用いて比較検討した。 【結果】 　1．ZBI総合点とFIM総合点（r=-0.40，p<0.01）、FIM運動項目（r=-0.34，p<0.05）、FIM認知項目（r=-0.37，p<0.05）は、いずれも弱い負の相関を認めた。2．介護負担の重い群と軽い群では、介護者の睡眠不足の有無で有意差を認め（p<0.05)、睡眠不足のある群と無い群では、FIM総合点(U=208.0)、FIM運動項目(U=203.5)で有意差を認めた（p<0.01）。その他の要因については有意差を認められなかった。 【考察】 　介護者の介護負担感は、介護者の属性や介護期間などに関係なく、利用者のADL能力が高いほど、介護負担感は低い傾向が確認できた。ADLの低下は、介護者の睡眠が障害される原因の一つであるが、通所リハにおけるADLの改善には限界があり、今後は、介護者への積極的なアプローチが必要である。