ラクナ梗塞様症状で発症し血管内大細胞型B細胞リンパ腫と診断した1例

• Published in: 臨床神経学 Vol. 62; no. 6; pp. 492 - 495
• Main Authors: 横田, 一樹, 梅田, 麻衣子, 本郷, 祥子, 土田, 拓睦, 梅森, 幸恵, 藤田, 信也
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本神経学会 2022
• Subjects: ラクナ梗塞; ランダム皮膚生検; 可溶性IL-2受容体; 老人性血管腫; 血管内大細胞型B細胞リンパ腫
• ISSN: 0009-918X; 1882-0654
• DOI: 10.5692/clinicalneurol.cn-001704

症例は，突然の左失調性片麻痺で発症した79歳男性．頭部MRI拡散強調画像で右内包後脚に高信号病変を認め，ラクナ梗塞の診断で入院した．高血圧などの脳梗塞の危険因子はなかった．微熱があり，貧血と血小板低値を認め，血清LDH，CRPが高値だった．追加検査で可溶性インターロイキン2受容体が高値であったため悪性リンパ腫を疑い，老人性血管腫からの皮膚生検で血管内大細胞型B細胞リンパ腫（intravascular large B-cell lymphoma，以下IVLBCLと略記）と診断した．典型的なラクナ梗塞様症状で発症したIVLBCLの症例で鑑別上重要な症例と考える．