移植患者への免疫抑制薬の投与法の実際と課題

• Published in: 移植 Vol. 57; no. Supplement; p. s175_1
• Main Authors: 香野, 日高, 環, 聡, 坂巻, 裕介, 中川, 健
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本移植学会 2022

腎移植における免疫抑制療法は、施設ごと、症例ごとで様々である。添付文書上は、FKは移植2日前より、CsAは移植1日前より内服となっているが、この通りとしている施設は極めて少ない。移植医は、保険請求の際の症状詳記を症例ごとに記載する必要がある。EVRも添付文章上はCNIおよびステロイドの併用が義務付けられている。当院ではEVRの創傷治癒遅延の副作用を考慮して、腎移植術後10日目ころからEVRを開始し、MMF、CNIを減量してｍPSLを2-3か月を目標に中止とするレジメで免疫抑制を行っている。腎移植後の少量のステロイドの使用は心血管イベント、感染症のリスクを増加させることが報告されており、長期生命...