ブタ心停止ドナー肝に対するECMOの利用と機械灌流保存

• Published in: Japanese Journal of Transplantation Vol. 57; no. Supplement; p. s359_2
• Main Authors: 中條, 哲也, 岡澤, 友雅, 暮地本, 宙己, Khatijah, Mohd Zin Nur, 李, 小康, 松野, 直徒, 小原, 弘道, 金子, 太樹, 大原, みずほ, 岩田, 浩義, 大橋, 牧人
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本移植学会 2022; The Japan Society for Transplantation
• ISSN: 0578-7947; 2188-0034
• DOI: 10.11386/jst.57.Supplement_s359_2

【背景】心停止ドナーは臓器提供者不足を解決する1つの方法である。我々は心停止したブタに体外式膜型人工肺(VA-ECMO)を装着後，摘出してさらに4時間の単純冷却保存，または機械灌流保存を施行したので報告する。【対象と方法】20kgの雑種ブタを用いた。全身麻酔下に動脈および中心静脈ラインを確保したのち，開腹して大動脈と下大静脈にそれぞれ14Frのカテーテルを挿入した。KCLで心停止させた45分後に，22℃の送血温でECMO（HCS-CFP；泉工医科工業社）を1時間装着した。自己血を200mL輸血，脱血は200mmHg，1000-1200mL/minを目標とした。静脈血の酸素飽和度を確認しながら酸素化をコントロールした。その後単純冷却保存(CS)(N=4)，低温機械灌流保存(HMP)(N=5)を4時間施行，それぞれドナー血を希釈してisolated liver reperfusion systemによる2時間の再灌流を行い，評価した。【結果】再灌流後のHMP群のAST，ALT，LDHはそれぞれ394.8，14.6，775.0 (IU/L)で，CS群の819.0，32.5，1799.0 (IU/L)よりも低値を示した。【結論】心停止後のECMOと機械灌流保存の組み合わせは有効である可能性が示唆された。