移植腎1時間生検における糸球体硬化率と術後1年時のドナーeGFRの検討

• Published in: Japanese Journal of Transplantation Vol. 58; no. Supplement; p. s308_1
• Main Authors: 野口, 毅朗, 下木原, 航太, 高本, 大路, 寺西, 淳一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本移植学会 2023; The Japan Society for Transplantation
• ISSN: 0578-7947; 2188-0034
• DOI: 10.11386/jst.58.Supplement_s308_1

緒言：移植腎のもともとの糸球体数やその硬化率が、生体ドナーやレシピエントの術後腎機能に影響するため、今回、当院の生体ドナーにおいて、移植腎1時間生検における糸球体硬化率と術後1年時のドナーeGFRについて検討したので報告する。方法：2016年1月から2022年4月までに当院で生体腎移植を目的にドナー腎採取術を施行された生体腎移植ドナー120 例を対象とし、1年後の採血を当院で未施行であった症例を除外したうえで、患者背景、移植腎1時間生検における糸球体硬化率および術後1年時のドナーeGFRと改善率につき後方視的に検討した。結果：対象は112例、手術時年齢中央値は56歳で、65歳以上の高齢ドナーを29例認めた。移植腎1時間生検における糸球体硬化率は7.0％で、術前、術後1年のeGFRは、79.9と49.2で、予想されるeGFRからの改善率は26.8％であった（いずれも中央値）。65歳以上の高血圧症や高脂血症の合併例のみで、eGFR改善率が、20%を下回る症例をみとめ、糸球体硬化率が高い傾向がみられた。結論：65歳以上の高血圧症や高脂血症合併ドナーでは、術後1年時の改善率が乏しい傾向にあるため、注意して長期にわたるフォローが必要であると考えられた。