口蓋扁桃摘出術後の出血リスク予測におけるAPTTの有用性
口蓋扁桃摘出術は一般的な手術だが,一定の確率で術後出血をきたす.口蓋扁桃摘出術を施行した243例を対象に,術後出血のリスク因子として年齢,性別,扁摘に至った原因疾患,術前APTT,術者の耳鼻咽喉科経験年数,手術時間,術中出血量を検討した.術後出血は54例(22.2%)に認め,全身麻酔下の止血を要したものは7例(2.9%)であった.ロジスティック回帰分析の結果では男性,習慣性扁桃炎,術前APTT延長が術後出血の独立したリスク因子であった.APTTは術前検査として広く用いられるが,異常を認めても精査されることは少ない.APTT延長例では術後出血のリスクが高いため,凝固異常疾患を念頭に家族歴の聴取と...
Saved in:
Published in | 口腔・咽頭科 Vol. 36; no. 2; pp. 205 - 212 |
---|---|
Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本口腔・咽頭科学会
2023
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0917-5105 1884-4316 |
DOI | 10.14821/stomatopharyngology.36.205 |
Cover
Abstract | 口蓋扁桃摘出術は一般的な手術だが,一定の確率で術後出血をきたす.口蓋扁桃摘出術を施行した243例を対象に,術後出血のリスク因子として年齢,性別,扁摘に至った原因疾患,術前APTT,術者の耳鼻咽喉科経験年数,手術時間,術中出血量を検討した.術後出血は54例(22.2%)に認め,全身麻酔下の止血を要したものは7例(2.9%)であった.ロジスティック回帰分析の結果では男性,習慣性扁桃炎,術前APTT延長が術後出血の独立したリスク因子であった.APTTは術前検査として広く用いられるが,異常を認めても精査されることは少ない.APTT延長例では術後出血のリスクが高いため,凝固異常疾患を念頭に家族歴の聴取と精査が必要である. |
---|---|
AbstractList | 口蓋扁桃摘出術は一般的な手術だが,一定の確率で術後出血をきたす.口蓋扁桃摘出術を施行した243例を対象に,術後出血のリスク因子として年齢,性別,扁摘に至った原因疾患,術前APTT,術者の耳鼻咽喉科経験年数,手術時間,術中出血量を検討した.術後出血は54例(22.2%)に認め,全身麻酔下の止血を要したものは7例(2.9%)であった.ロジスティック回帰分析の結果では男性,習慣性扁桃炎,術前APTT延長が術後出血の独立したリスク因子であった.APTTは術前検査として広く用いられるが,異常を認めても精査されることは少ない.APTT延長例では術後出血のリスクが高いため,凝固異常疾患を念頭に家族歴の聴取と精査が必要である. |
Author | 宇都宮, 敏生 三谷, 彰俊 田村, 祐紀 鈴木, 健介 岩井, 大 |
Author_xml | – sequence: 1 fullname: 田村, 祐紀 organization: 大阪府済生会野江病院耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 健介 organization: 関西医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 – sequence: 1 fullname: 宇都宮, 敏生 organization: 大阪府済生会野江病院耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 三谷, 彰俊 organization: 関西医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 – sequence: 1 fullname: 岩井, 大 organization: 関西医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 |
BookMark | eNptkD1PwlAUhm8MJiLyK5yL96P33nYkxK8Eo0Odm9v2tkKAEtqFjcKggIkhODi4EAeNGl2VwT9zpfIzbNA4uZz3JO-Tk5NnE-RaYUsCsI1gCekGRjtRHDZFHLbPRKfbCsJGGHRLhJUwpGsgjwxD13SCWA7koYm4RhGkG6AYRTUHQgyhjk2YB9XF1d1yOk6HSTobpJObxfl8OZsuPi5V8rLae2rwqPrvqv_6Ob9I355V8qSSkUomqj8un1hWxqW3w6_rh7R3vwXWfdGIZPE3C-B0b9eqHGjV4_3DSrmq1THiQmOm4EyY2MveEoQjDH3fkNhg0sx600UeZ9JFiOrQxz53IKFSOJ6PXUdSz-WkAI5-7tajWATSbndqzcyBLTpxzW1I-x8xNmE2Xg1I_zg3A-y6IN8inIDQ |
ContentType | Journal Article |
Copyright | 2023 日本口腔・咽頭科学会 |
Copyright_xml | – notice: 2023 日本口腔・咽頭科学会 |
DOI | 10.14821/stomatopharyngology.36.205 |
DatabaseTitleList | |
DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
EISSN | 1884-4316 |
EndPage | 212 |
ExternalDocumentID | article_stomatopharyngology_36_2_36_205_article_char_ja |
GroupedDBID | ABJNI ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 MOJWN RJT |
ID | FETCH-LOGICAL-j217a-69a76a92d917a37120ff8e286e92179c1d76ec11540f2f7b035eabdf2cbe5dc73 |
ISSN | 0917-5105 |
IngestDate | Wed Sep 03 06:30:41 EDT 2025 |
IsDoiOpenAccess | true |
IsOpenAccess | true |
IsPeerReviewed | false |
IsScholarly | false |
Issue | 2 |
Language | Japanese |
LinkModel | OpenURL |
MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j217a-69a76a92d917a37120ff8e286e92179c1d76ec11540f2f7b035eabdf2cbe5dc73 |
OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/stomatopharyngology/36/2/36_205/_article/-char/ja |
PageCount | 8 |
ParticipantIDs | jstage_primary_article_stomatopharyngology_36_2_36_205_article_char_ja |
PublicationCentury | 2000 |
PublicationDate | 2023 |
PublicationDateYYYYMMDD | 2023-01-01 |
PublicationDate_xml | – year: 2023 text: 2023 |
PublicationDecade | 2020 |
PublicationTitle | 口腔・咽頭科 |
PublicationTitleAlternate | 口咽科 |
PublicationYear | 2023 |
Publisher | 日本口腔・咽頭科学会 |
Publisher_xml | – name: 日本口腔・咽頭科学会 |
References | 5) 塩田光隆,西田 仁,寺岡由恵,他:アデノイド・扁桃腺摘出後の出血傾向の精査から抗リン脂質抗体を一過性に発現した血友病A保因者と判明した1例.日本小児血液学会雑誌 2011;25:36-41. 16) Ikoma R, Sakane S, Niwa K, et al: Risk factors for post-tonsillectomy hemorrhage. Auris Nasus Larynx 2014;41:376-379. 3) 西田明子,木谷芳晴,宮田耕志,他:扁摘・アデノイド切除後出血を契機に診断された血友病Aキャリアーの1症例.口腔・咽頭科 2008;20:363-368. 24) 城田千代栄:軽症血友病の発見に主眼を置いた術前スクリーニング検査.日本臨床外科学会雑誌 2014;75:1158-1163. 1) 三橋友里,佐々木亮,武田育子,他:口蓋扁桃摘出術における術後出血の検討.口腔・咽頭科 2017;30:129-133. 17) 岡田昌浩,小林泰輔,中村光士郎:口蓋扁桃摘出術における術後出血の検討.耳鼻咽喉科臨床 2009;102:219-223. 21) Myssiorek D, Alvi A: Post-tonsillectomy hemorrhage: an assessment of risk factors. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1996;37:35-43. 26) Konkle BA, Fletcher SN, Adam MP, et al: Hemophilia A. In: GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993. 12) Windfuhr J, Seehafer M: Classification of haemorrhage following tonsillectomy. J Laryngol Otol 2001;115:457-461. 14) 松下 正:von Willebrand病の診断と治療.日本内科学会雑誌 2018;107:1844-1851. 15) Manimaran V, Mohanty S, Jayagandhi SK, et al: A Retrospective Analysis of Peroperative Risk Factors Associated with Posttonsillectomy Reactionary Hemorrhage in a Teaching Hospital. Int Arch Otorhinolaryngol 2019;23:e403-e407. 7) 若林時生,福田裕次郎,福島久毅,他:口蓋扁桃摘出術後出血を契機に診断された血友病B例.耳鼻咽喉科臨床 2021;114:689-694. 23) 天野雄太,福田雅俊,増村千佐子,他:血液凝固第XⅢ因子製剤の投与が有効であった口蓋扁桃摘出術後出血反復症例.日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報 2021;124:1517-1524. 2) 丸山裕美子,笠原善弥,塚田弥生,他:口蓋扁桃摘出術中出血に対して動脈塞栓術を施行した1例.日本耳鼻咽喉科学会会報 2016;119:867-873. 8) 塚田久恵,三浦克之,城戸照彦,他:乳幼児期肥満と成人期肥満との関連—石川県における出生後20年間の縦断研究—.日本公衆衛生雑誌 2003;50:1125-1134. 4) 石永 一,加藤昭彦,山田弘之:扁摘・アデノイド切除後に診断された血友病A患児の1症例.耳鼻咽喉科・頭頸部外科 1999;71:299-302. 10) 日本肥満学会:肥満症診療ガイドライン2016.ライフサイエンス出版;2016. 20) 丸笹直子,岩井, 大,吉永和仁,他:口蓋扁桃摘出術における術後出血の検討.口腔・咽頭科 2001;13:237-241. 25) 大久保進之介,鳥越佳子,青江伯規,他:術前APTT測定による軽症血友病患者のスクリーニング検査.医学検査 2019;68:559-563. 11) 金子一成,吉村 健:こどもの身体の基準:検査値と身体所見.東京,中外医学社;2014,p. 71-73. 28) Windfuhr JP, Chen YS, Remmert S: Unidentified coagulation disorders in post-tonsillectomy hemorrhage. Ear Nose Throat J 2004;83:28-39. 19) Goncalves AI, Rato C, de Vilhena D, et al: Evaluation of post-tonsillectomy hemorrhage and assessment of risk factors. Eur Arch Otorhinolaryngol 2020;277:3095-3102. 9) 財団法人日本学校保健会:児童生徒の健康診断マニュアル(改訂版).文部科学省スポーツ・青少年局学校健康教育課監,東京,勝美印刷株式会社;2006. 18) Windfuhr JP, Verspohl BC, Chen YS, et al: Post-tonsillectomy hemorrhage--some facts will never change. Eur Arch Otorhinolaryngol 2015;272:1211-1218. 22) Hardman MJ, Waite A, Zeef L, et al: Macrophage migration inhibitory factor: a central regulator of wound healing. Am J Pathol 2005;167:1561-1574. 6) 青木健剛,北村貴裕,宇野敦彦:難治性口蓋扁桃摘出術後出血により診断し得た成人先天性血友病A例.耳鼻咽喉科臨床 2021;114:603-607. 27) 西野正人,松井太衛,松下 正,他:本邦におけるvon Willebrand病患者調査報告.血栓止血誌 2008;19:311-318. 13) Brodsky L: Modern assessment of tonsils and adenoids. Pediatr Clin North Am 1989;36:1551-1569. |
References_xml | – reference: 23) 天野雄太,福田雅俊,増村千佐子,他:血液凝固第XⅢ因子製剤の投与が有効であった口蓋扁桃摘出術後出血反復症例.日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報 2021;124:1517-1524. – reference: 9) 財団法人日本学校保健会:児童生徒の健康診断マニュアル(改訂版).文部科学省スポーツ・青少年局学校健康教育課監,東京,勝美印刷株式会社;2006. – reference: 18) Windfuhr JP, Verspohl BC, Chen YS, et al: Post-tonsillectomy hemorrhage--some facts will never change. Eur Arch Otorhinolaryngol 2015;272:1211-1218. – reference: 24) 城田千代栄:軽症血友病の発見に主眼を置いた術前スクリーニング検査.日本臨床外科学会雑誌 2014;75:1158-1163. – reference: 2) 丸山裕美子,笠原善弥,塚田弥生,他:口蓋扁桃摘出術中出血に対して動脈塞栓術を施行した1例.日本耳鼻咽喉科学会会報 2016;119:867-873. – reference: 3) 西田明子,木谷芳晴,宮田耕志,他:扁摘・アデノイド切除後出血を契機に診断された血友病Aキャリアーの1症例.口腔・咽頭科 2008;20:363-368. – reference: 28) Windfuhr JP, Chen YS, Remmert S: Unidentified coagulation disorders in post-tonsillectomy hemorrhage. Ear Nose Throat J 2004;83:28-39. – reference: 27) 西野正人,松井太衛,松下 正,他:本邦におけるvon Willebrand病患者調査報告.血栓止血誌 2008;19:311-318. – reference: 12) Windfuhr J, Seehafer M: Classification of haemorrhage following tonsillectomy. J Laryngol Otol 2001;115:457-461. – reference: 8) 塚田久恵,三浦克之,城戸照彦,他:乳幼児期肥満と成人期肥満との関連—石川県における出生後20年間の縦断研究—.日本公衆衛生雑誌 2003;50:1125-1134. – reference: 15) Manimaran V, Mohanty S, Jayagandhi SK, et al: A Retrospective Analysis of Peroperative Risk Factors Associated with Posttonsillectomy Reactionary Hemorrhage in a Teaching Hospital. Int Arch Otorhinolaryngol 2019;23:e403-e407. – reference: 7) 若林時生,福田裕次郎,福島久毅,他:口蓋扁桃摘出術後出血を契機に診断された血友病B例.耳鼻咽喉科臨床 2021;114:689-694. – reference: 11) 金子一成,吉村 健:こどもの身体の基準:検査値と身体所見.東京,中外医学社;2014,p. 71-73. – reference: 16) Ikoma R, Sakane S, Niwa K, et al: Risk factors for post-tonsillectomy hemorrhage. Auris Nasus Larynx 2014;41:376-379. – reference: 26) Konkle BA, Fletcher SN, Adam MP, et al: Hemophilia A. In: GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993. – reference: 5) 塩田光隆,西田 仁,寺岡由恵,他:アデノイド・扁桃腺摘出後の出血傾向の精査から抗リン脂質抗体を一過性に発現した血友病A保因者と判明した1例.日本小児血液学会雑誌 2011;25:36-41. – reference: 1) 三橋友里,佐々木亮,武田育子,他:口蓋扁桃摘出術における術後出血の検討.口腔・咽頭科 2017;30:129-133. – reference: 20) 丸笹直子,岩井, 大,吉永和仁,他:口蓋扁桃摘出術における術後出血の検討.口腔・咽頭科 2001;13:237-241. – reference: 4) 石永 一,加藤昭彦,山田弘之:扁摘・アデノイド切除後に診断された血友病A患児の1症例.耳鼻咽喉科・頭頸部外科 1999;71:299-302. – reference: 10) 日本肥満学会:肥満症診療ガイドライン2016.ライフサイエンス出版;2016. – reference: 21) Myssiorek D, Alvi A: Post-tonsillectomy hemorrhage: an assessment of risk factors. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1996;37:35-43. – reference: 22) Hardman MJ, Waite A, Zeef L, et al: Macrophage migration inhibitory factor: a central regulator of wound healing. Am J Pathol 2005;167:1561-1574. – reference: 6) 青木健剛,北村貴裕,宇野敦彦:難治性口蓋扁桃摘出術後出血により診断し得た成人先天性血友病A例.耳鼻咽喉科臨床 2021;114:603-607. – reference: 13) Brodsky L: Modern assessment of tonsils and adenoids. Pediatr Clin North Am 1989;36:1551-1569. – reference: 19) Goncalves AI, Rato C, de Vilhena D, et al: Evaluation of post-tonsillectomy hemorrhage and assessment of risk factors. Eur Arch Otorhinolaryngol 2020;277:3095-3102. – reference: 17) 岡田昌浩,小林泰輔,中村光士郎:口蓋扁桃摘出術における術後出血の検討.耳鼻咽喉科臨床 2009;102:219-223. – reference: 14) 松下 正:von Willebrand病の診断と治療.日本内科学会雑誌 2018;107:1844-1851. – reference: 25) 大久保進之介,鳥越佳子,青江伯規,他:術前APTT測定による軽症血友病患者のスクリーニング検査.医学検査 2019;68:559-563. |
SSID | ssib002004290 ssib029852135 ssj0000389738 |
Score | 1.8991289 |
Snippet | ... |
SourceID | jstage |
SourceType | Publisher |
StartPage | 205 |
SubjectTerms | APTT ロジスティック回帰分析 凝固異常疾患 口蓋扁桃摘出術 術後出血 |
Title | 口蓋扁桃摘出術後の出血リスク予測におけるAPTTの有用性 |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/stomatopharyngology/36/2/36_205/_article/-char/ja |
Volume | 36 |
hasFullText | 1 |
inHoldings | 1 |
isFullTextHit | |
isPrint | |
ispartofPNX | 口腔・咽頭科, 2023, Vol.36(2), pp.205-212 |
link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV3NaxQxFB_KCuJFFBW_KWiOU2cyk0lyzOzOUvxCYQu9DZkvZQ9tKe1BT932oLWClHrw4KV4UFT0qj34z4xd-2f4XmZ2d5QKWrwMj-S9l9_Lm-x7ySYZy7oOA0z7bp7YTNPA9hl37YTpws61yKTWLs9SPO98524wO-ffnGfzU61WY9fS6koykz4-9FzJUbwKZeBXPCX7D54dK4UCoMG_8AQPw_OvfEwiRkSXKI9EgkiPiJBEARES0kMklEuEh4R0iRSGmZNQITNUAT-UhBERbRJ5KKKi33mEY6o8opQhKAllTaguiXzkFAKbCIF_rCesCaFqAgBUUiJU93q9RnsAro2II06kT5TRBa0q3syaf7FTMOSsYIUhVkmA1SGRJAoEO6hKgbbxu1TrDh3TWgfBwHtl2EDWQSKEjNqZ8Es0CsoqdADK8DODmRmzQ7Bkws_QFOg3FPQMFlOiokoQtBj8FQ7ZnQj62G9ovUB4IR81BCoQLlR3oRObKzPVsWkzioxiY0SNs320fjJoO0QFpsE2kaq5fgvpBWbHVSCvopcQvo13GzTDW3W_TD2MaTNWjWTryEUPjai-oBhSYSYCM6jFpYd6-dHCA_OPz4yHW3zYJJEYb--sB0R8iFDsBTE1D4fFIz48YBj3YZZzjHLu4sbcW_cbk2CTNI2jCpUCUs46yTf5FuTc3Hyyftwnx61rI-w3_owcks4-TMFG2zdNRtk7ZZ2sp4LTqoJ32prq6zPW7f0Xbw52toabg-HuxnD71f6TvYPdnf1vz8vBJ0OvlRvvy_Wv5frn73tPh18-loMP5eBZOdgu17dwbAHf8PXmj5fvhmtvz1pz3ajXnrXrL57YfepybQdSw2-npBkYoj3uUqcoRE5FkEuol6mb8SBP8QYtp6AFTxyP5TrJCpomOctS7p2zWguLC_l5a7pIWZ55CZeFwGXeXDDtJq6f-cLlnqbZBatbGR8vVdfaxEf02sX_peiSdQJHUbW-edlqrSyv5lcg419JrpoX4ieZV9sH |
linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%8F%A3%E8%93%8B%E6%89%81%E6%A1%83%E6%91%98%E5%87%BA%E8%A1%93%E5%BE%8C%E3%81%AE%E5%87%BA%E8%A1%80%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E4%BA%88%E6%B8%AC%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8BAPTT%E3%81%AE%E6%9C%89%E7%94%A8%E6%80%A7&rft.jtitle=%E5%8F%A3%E8%85%94%E3%83%BB%E5%92%BD%E9%A0%AD%E7%A7%91&rft.au=%E7%94%B0%E6%9D%91%2C+%E7%A5%90%E7%B4%80&rft.au=%E9%88%B4%E6%9C%A8%2C+%E5%81%A5%E4%BB%8B&rft.au=%E5%AE%87%E9%83%BD%E5%AE%AE%2C+%E6%95%8F%E7%94%9F&rft.au=%E4%B8%89%E8%B0%B7%2C+%E5%BD%B0%E4%BF%8A&rft.date=2023&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%8F%A3%E8%85%94%E3%83%BB%E5%92%BD%E9%A0%AD%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0917-5105&rft.eissn=1884-4316&rft.volume=36&rft.issue=2&rft.spage=205&rft.epage=212&rft_id=info:doi/10.14821%2Fstomatopharyngology.36.205&rft.externalDocID=article_stomatopharyngology_36_2_36_205_article_char_ja |
thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0917-5105&client=summon |
thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0917-5105&client=summon |
thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0917-5105&client=summon |