先行的腎移植における骨ミネラル代謝異常

• Published in: 移植 Vol. 55; no. Supplement; p. 391_3
• Main Authors: 横山, 直己, 石村, 武志, 田代, 裕己, 藤本, 卓也, 遠藤, 貴人, 西岡, 遵, 小川, 悟史, 藤井, 秀毅, 西, 愼一, 藤澤, 正人
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本移植学会 2020
• ISSN: 0578-7947; 2188-0034
• DOI: 10.11386/jst.55.Supplement_391_3

【目的】先行的腎移植（PEKT）での慢性腎臓病に伴う骨ミネラル代謝異常（CKD-MBD）を検討した。【方法】2006-2019年の生体腎移植206例のうち、PEKT群（77例）と非PEKT群（129例）における術前、1週、3ヶ月、1年後のintactPTH（iPTH、pg/ml）、補正血清カルシウム値(Ca、mg/dl)、血清リン値(P、mg/dl)を比較した。【結果】術前iPTH(PEKT群vs非PEKT群)は367.3±291.8vs230.4±203.6 (p<0.05)とPEKT群で有意に高値であったが、術後は有意差を認めなかった。術前、1年後Caは8.8±0.7vs9.3±0.8 (p<0.05)、9.3±0.4vs9.6±0.6 (p<0.05) とPEKT群で有意に低値であった。術前P値は4.8±1.0vs5.3±1.6 (p<0.05)と非PEKT群で有意に高値であったが、1週後P値では2.3±0.9vs1.7±0.6 (p<0.05)と非PEKT群で有意に低値となった。【考察】PEKT群で術後iPTHは非PEKT群と同等であったがCaは低値で経過し、CKD-MBDに対し有利である可能性が示唆された。PEKT群の術前iPTH高値は腎不全によるクリアランス低下の要素もあると考えられた。