高齢ドナー高齢レシピエントの肝移植術後経過における危険性の検討

• Published in: 移植 Vol. 55; no. Supplement; p. 251_1
• Main Authors: 宮城, 重人, 戸子台, 和哲, 中西, 渉, 藤尾, 淳, 柏舘, 俊明, 佐々木, 健吾, 菖野, 佳浩, 太田, 嶺人, 亀井, 尚, 海野, 倫明
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本移植学会 2020
• ISSN: 0578-7947; 2188-0034
• DOI: 10.11386/jst.55.Supplement_251_1

目的：高齢肝移植は増加傾向にある。日本肝移植研究会報告2018をみると50・60代で肝移植を受けたレシピエントの10年生存率は65.4%・63.8%と以前に比べ許容できる値である。当院も肝移植年齢上限を70歳に引き上げた。本研究の目的は高齢レシピエント・高齢ドナー肝移植各々の術後経過、成績を検討することである。方法：2020年4月までの当院肝移植肝移植201例のうち、移植時レシピエント年齢が60歳未満の190例と60歳以上の11例の術後成績を比較検討した。更に移植時ドナー年齢が60歳未満の197例と60歳以上の4例についても術後成績を比較検討した。結果：移植時60歳未満レシピエント群と60歳以上高齢レシピエント群の5年生存率は各々81.0％と90.9％、10年生存率は各々76.2％と68.2％で、有意差を認めなかった。一方、移植時60未満ドナーと60歳以上高齢ドナーの5年生存率は各々81.6％と75.0％、10年生存率は77.5％と0％で、有意差をもって高齢ドナー群が不良であった。高齢レシピエントは血管・胆管合併症共に有意差を認めなかったのに対し、高齢ドナーでは静脈狭窄2例、門脈狭窄2例と血管合併症が多く認められた。結語：高齢レシピエント肝移植の生存率は比較的良好であったが、高齢ドナー肝移植の長期生存率は有意差をもって不良であった。症例数が少ないため今後も継続した検討が必要である。