糖尿病患者の自己管理行動の調査 特に外食時におけるインスリン自己注射について

【緒言】糖尿病の患者は生活習慣の変化にともなって年々急速に増加している. 糖尿病は放置すると神経障害, 網膜症, 腎症などの合併症を引き起こし, 末期にはQOL(生活の質)の低下となる失明や透析導入となる. また, 糖尿病は脳卒中, 虚血性心疾患などの心血管疾患の発症, 進展を促進することも知られている. したがって, 糖尿病の治療は, 血糖, 血圧, 血清脂質をコントロールすることにより合併症の発症や増悪を防ぎ, QOLを保持して寿命の延長を確保することにある1-3). 虹が丘病院(以下, 当院と略す)での糖尿病の患者教育は, 他の施設4)で行われているように糖尿病教室を開催し, 医師, 看...

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Published in医療薬学 Vol. 32; no. 12; pp. 1267 - 1274
Main Authors 太田, 公子, 前島, 友里子, 森, 美和子, 山口, 博行, 中村, 章子, 鈴木, 彰人, 泉田, 真由子, 平井, 正己, 福島, 建一, 川嵜, 博文, 山川, 賢一, 真島, 崇
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人日本医療薬学会 10.12.2006
日本医療薬学会
Online AccessGet full text
ISSN1346-342X
1882-1499
DOI10.5649/jjphcs.32.1267

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Abstract 【緒言】糖尿病の患者は生活習慣の変化にともなって年々急速に増加している. 糖尿病は放置すると神経障害, 網膜症, 腎症などの合併症を引き起こし, 末期にはQOL(生活の質)の低下となる失明や透析導入となる. また, 糖尿病は脳卒中, 虚血性心疾患などの心血管疾患の発症, 進展を促進することも知られている. したがって, 糖尿病の治療は, 血糖, 血圧, 血清脂質をコントロールすることにより合併症の発症や増悪を防ぎ, QOLを保持して寿命の延長を確保することにある1-3). 虹が丘病院(以下, 当院と略す)での糖尿病の患者教育は, 他の施設4)で行われているように糖尿病教室を開催し, 医師, 看護師, 薬剤師および栄養士がそれぞれ専門の立場で糖尿病に関連するテーマを中心に集団指導を行っている. 薬剤師は, 「インスリン自己注射療法時の注意点」, 「副作用(低血糖についての説明を含む)」など薬中心の指導を担当し, 患者の自己管理の支援を行っている.
AbstractList 【緒言】糖尿病の患者は生活習慣の変化にともなって年々急速に増加している. 糖尿病は放置すると神経障害, 網膜症, 腎症などの合併症を引き起こし, 末期にはQOL(生活の質)の低下となる失明や透析導入となる. また, 糖尿病は脳卒中, 虚血性心疾患などの心血管疾患の発症, 進展を促進することも知られている. したがって, 糖尿病の治療は, 血糖, 血圧, 血清脂質をコントロールすることにより合併症の発症や増悪を防ぎ, QOLを保持して寿命の延長を確保することにある1-3). 虹が丘病院(以下, 当院と略す)での糖尿病の患者教育は, 他の施設4)で行われているように糖尿病教室を開催し, 医師, 看護師, 薬剤師および栄養士がそれぞれ専門の立場で糖尿病に関連するテーマを中心に集団指導を行っている. 薬剤師は, 「インスリン自己注射療法時の注意点」, 「副作用(低血糖についての説明を含む)」など薬中心の指導を担当し, 患者の自己管理の支援を行っている.
Author 中村, 章子
前島, 友里子
山口, 博行
平井, 正己
福島, 建一
太田, 公子
森, 美和子
泉田, 真由子
山川, 賢一
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References 4) 朝倉俊成, 松岡健平, 清野弘明, 薬剤師の糖尿病領域の業務現状―糖尿病教室を中心に―, Prog. Med., 23, 943-949 (2003).
6) “糖尿病治療ガイド2004-2005”, 日本糖尿病学会編, 文光堂, 東京, 2004, p. 22.
8) 浅尾直幸, 島原吉博, 姫野龍仁, 川喜田節代, 当院におけるインスリン自己注射時間の実態調査, プラクティス, 22, 465-467 (2005).
10) 石井均, 大橋靖雄, 葛谷健, 小坂樹徳, 赤沼安夫, 繁田幸男, 豊田隆謙, 堀田饒, 七里元亮, 河盛隆造, 岩本安彦, 日本における1型および2型糖尿病患者の頻回注射療法におけるインスリンリスプロと速効型ヒトインスリン製剤の患者のQOLに与える影響の比較, 臨床医薬, 16, 1631-1647 (2000).
2) Y. Ohkubo, H. Kishikawa, E. Araki, T. Miyata, S. Isami, S. Motoyoshi, Y. Kojima, N. Furuyoshi, M. Shichiri, Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus : a randomized prospective 6-year study, Diabetes. Res. Clin. Prac., 28, 103-117 (1995).
3) UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group, Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33), Lancet, 352, 837-853 (1998).
1) The Diabetes Control and Complications Trial Research Group, The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus, N. Engl. J. Med., 329, 977-986 (1993).
7) 高田晃, 西尾英敏, 鈴木敍男, 吉村佳二, 薬剤師の糖尿病教室への参画と服薬指導, 磐田市立総合病院誌, 2, 88-91 (2000).
5) 朝倉俊成, 野崎征支郎, 清野弘明, 阿部隆三, 外食時のインスリン自己注射に関する実態調査, 糖尿病, 42, 537-540 (1999).
9) 朝倉俊成, 中野玲子, 武藤達也, 虎石顕一, 他施設の糖尿病患者アンケートによるインスリン自己注射のコンプライアンスについて, 日本病院薬剤師会雑誌, 39, 453-456 (2003).
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– reference: 3) UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group, Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33), Lancet, 352, 837-853 (1998).
– reference: 2) Y. Ohkubo, H. Kishikawa, E. Araki, T. Miyata, S. Isami, S. Motoyoshi, Y. Kojima, N. Furuyoshi, M. Shichiri, Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus : a randomized prospective 6-year study, Diabetes. Res. Clin. Prac., 28, 103-117 (1995).
– reference: 5) 朝倉俊成, 野崎征支郎, 清野弘明, 阿部隆三, 外食時のインスリン自己注射に関する実態調査, 糖尿病, 42, 537-540 (1999).
– reference: 7) 高田晃, 西尾英敏, 鈴木敍男, 吉村佳二, 薬剤師の糖尿病教室への参画と服薬指導, 磐田市立総合病院誌, 2, 88-91 (2000).
– reference: 6) “糖尿病治療ガイド2004-2005”, 日本糖尿病学会編, 文光堂, 東京, 2004, p. 22.
– reference: 4) 朝倉俊成, 松岡健平, 清野弘明, 薬剤師の糖尿病領域の業務現状―糖尿病教室を中心に―, Prog. Med., 23, 943-949 (2003).
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– reference: 10) 石井均, 大橋靖雄, 葛谷健, 小坂樹徳, 赤沼安夫, 繁田幸男, 豊田隆謙, 堀田饒, 七里元亮, 河盛隆造, 岩本安彦, 日本における1型および2型糖尿病患者の頻回注射療法におけるインスリンリスプロと速効型ヒトインスリン製剤の患者のQOLに与える影響の比較, 臨床医薬, 16, 1631-1647 (2000).
– reference: 9) 朝倉俊成, 中野玲子, 武藤達也, 虎石顕一, 他施設の糖尿病患者アンケートによるインスリン自己注射のコンプライアンスについて, 日本病院薬剤師会雑誌, 39, 453-456 (2003).
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