顔面非対称症例に対する下顎枝矢状分割術-下顎骨体部切除術併用と両側下顎枝矢状分割術との非対称性の改善の比較
「緒言」 顎偏位を伴う骨格性下顎前突症では, 顔貌の非対称性を改善するために下顎骨をより対称にするような外科的処置が必要とされる. このような症例に対して当大学では, 両側下顎枝矢状分割法(以下両側SSRO)や, 偏位側に下顎枝矢状分割術を, 偏位側の反対側(以下非偏位側)に下顎骨体部切除術を併用した手術法(以下SSRO-BODY)がしばしば用いられてきた. 当教室の久木田ら1)は, 顔面非対称症例に対してSSRO-BODYならびに両側SSROを適応した症例の術前後の顔面写真を用いて正貌軟組織の非対称性の改善度を調べた結果, 術後の対称性は両側SSROよりもSSRO-BODYの方が向上している...
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Published in | 日本顎変形症学会雑誌 Vol. 5; no. 1; pp. 37 - 44 |
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Main Authors | , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
特定非営利活動法人 日本顎変形症学会
30.04.1995
日本顎変形症学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0916-7048 1884-5045 |
DOI | 10.5927/jjjd1991.5.37 |
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Abstract | 「緒言」 顎偏位を伴う骨格性下顎前突症では, 顔貌の非対称性を改善するために下顎骨をより対称にするような外科的処置が必要とされる. このような症例に対して当大学では, 両側下顎枝矢状分割法(以下両側SSRO)や, 偏位側に下顎枝矢状分割術を, 偏位側の反対側(以下非偏位側)に下顎骨体部切除術を併用した手術法(以下SSRO-BODY)がしばしば用いられてきた. 当教室の久木田ら1)は, 顔面非対称症例に対してSSRO-BODYならびに両側SSROを適応した症例の術前後の顔面写真を用いて正貌軟組織の非対称性の改善度を調べた結果, 術後の対称性は両側SSROよりもSSRO-BODYの方が向上していることを報告した. 一方, 顔面非対称症例の術前後における骨格性の変化を評価するためには, 正面セファログラムを用いる必要があるが, 撮影時期が異なる正面セファログラムでは, 頭部を固定するイヤーロッドを中心に頭部が上下方向に回転するため, 正面セファログラムのトレースを重ね合わせ, その変化の様相を評価することは困難であった2). そこで本研究では, 正面セファログラムから硬組織ならびに軟組織の輪郭を抽出し, 術前後における顔の厚さの変化や頭部の回転によって生じるセファログラムの歪みを補正し, 重ね合わせる方法を考案した. この方法を用いて, 先に久木田らが報告した顔面非対称症例を対象とし, 術前後における正面セファログラムを用いて中顔面から下顔面の輪郭を形成する硬組織と軟組織の形態変化を比較し, SSRO-BODYならびに両側SSROにより顔面骨格形態の非対称性がどのように改善されているかについて検討した. |
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AbstractList | 「緒言」 顎偏位を伴う骨格性下顎前突症では, 顔貌の非対称性を改善するために下顎骨をより対称にするような外科的処置が必要とされる. このような症例に対して当大学では, 両側下顎枝矢状分割法(以下両側SSRO)や, 偏位側に下顎枝矢状分割術を, 偏位側の反対側(以下非偏位側)に下顎骨体部切除術を併用した手術法(以下SSRO-BODY)がしばしば用いられてきた. 当教室の久木田ら1)は, 顔面非対称症例に対してSSRO-BODYならびに両側SSROを適応した症例の術前後の顔面写真を用いて正貌軟組織の非対称性の改善度を調べた結果, 術後の対称性は両側SSROよりもSSRO-BODYの方が向上していることを報告した. 一方, 顔面非対称症例の術前後における骨格性の変化を評価するためには, 正面セファログラムを用いる必要があるが, 撮影時期が異なる正面セファログラムでは, 頭部を固定するイヤーロッドを中心に頭部が上下方向に回転するため, 正面セファログラムのトレースを重ね合わせ, その変化の様相を評価することは困難であった2). そこで本研究では, 正面セファログラムから硬組織ならびに軟組織の輪郭を抽出し, 術前後における顔の厚さの変化や頭部の回転によって生じるセファログラムの歪みを補正し, 重ね合わせる方法を考案した. この方法を用いて, 先に久木田らが報告した顔面非対称症例を対象とし, 術前後における正面セファログラムを用いて中顔面から下顔面の輪郭を形成する硬組織と軟組織の形態変化を比較し, SSRO-BODYならびに両側SSROにより顔面骨格形態の非対称性がどのように改善されているかについて検討した. |
Author | 花田, 晃治 佐藤, 勇資 八巻, 正樹 中島, 民雄 森田, 修一 大橋, 靖 小林, 正治 松岸, 潔 武藤, 祐一 |
Author_FL | MORITA SHUICHI YAMAKI MASAKI KOBAYASHI TADAHARU OHASHI YASUSHI MATSUGISHI KIYOSHI HANADA KOOJI MUTOH YUUICHI SATOH YUUSUKE NAKAJIMA TAMIO |
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CorporateAuthor | 新潟大学歯学部口腔外科学第一教室 新潟大学歯学部歯科矯正学教室 新潟大学歯学部口腔外科学第二教室 |
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Publisher | 特定非営利活動法人 日本顎変形症学会 日本顎変形症学会 |
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References | 1) 久木田章, 他: 顔面正貌非対称症例に対する片側下顎枝矢状分割術と片側骨体部切除術併用の手術法と両側下顎枝矢状分割術との非対称性改善度の比較, 口科誌, 40 (1): 109-116, 1991. 7) 野畑貴夫, 他: 下顎 (顔面) 非対称症例に対するチームアプローチによる治療II, 顎変形誌, 5: 124-126, 1986. 3) 末石研二, 他: 下顎前突を伴う顔面非対称症例について-その1軟組織と硬組織の偏位の比較, 顎変形誌, 5: 118-120, 1986. 12) 西方聡, 他: 下顎 (顔面) 非対称症例に対するチームアプローチによる治療I, 顎変形誌, 5: 121-123, 1986. 9) 佐藤勇資, 他: 下顎の側方偏位と頭蓋冠形態との関連性について, 日顎変形誌, 4 (2): 96-103, 1994. 10) 丹下和久, 他: 下顎非対称症例に対する矢状分割法単独手術の限界, 顎変形誌, 5: 141-142, 1986. 6) 小早川元博, 他: 下顎前突症手術患者の術後の顔面非対称性の改善の評価について-第三者は何を手がかりにするか-, 顎変形誌, 6: 131-132, 1987. 8) 近藤悦子: 日本人成人男女についての頭部X線規格正貌写真による検討, 日矯歯誌, 31: 117-136, 1972. 2) 本橋康助, 他: 頭部X線規格正貌写真の研究に当たって考慮すべき2, 3の事項について, 日矯歯誌, 31: 105-116, 1972. 4) 高橋一郎, 他: 顎の非対称性を伴った骨格性下顎前突症の術前・術後の検討, 顎変形誌, 3: 21-24, 1984. 5) 高橋一郎, 他: 非対称性顎変形症の術後経過に関する考察, 顎変形誌, 5: 158-161, 1986. 11) 川村仁, 他: 片側下顎枝矢状分割術と対側下顎枝垂直骨切り術の併用による下顎骨非対称の改善, 日顎変形誌, 2: 139-149, 1992. |
References_xml | – reference: 6) 小早川元博, 他: 下顎前突症手術患者の術後の顔面非対称性の改善の評価について-第三者は何を手がかりにするか-, 顎変形誌, 6: 131-132, 1987. – reference: 3) 末石研二, 他: 下顎前突を伴う顔面非対称症例について-その1軟組織と硬組織の偏位の比較, 顎変形誌, 5: 118-120, 1986. – reference: 8) 近藤悦子: 日本人成人男女についての頭部X線規格正貌写真による検討, 日矯歯誌, 31: 117-136, 1972. – reference: 11) 川村仁, 他: 片側下顎枝矢状分割術と対側下顎枝垂直骨切り術の併用による下顎骨非対称の改善, 日顎変形誌, 2: 139-149, 1992. – reference: 7) 野畑貴夫, 他: 下顎 (顔面) 非対称症例に対するチームアプローチによる治療II, 顎変形誌, 5: 124-126, 1986. – reference: 12) 西方聡, 他: 下顎 (顔面) 非対称症例に対するチームアプローチによる治療I, 顎変形誌, 5: 121-123, 1986. – reference: 1) 久木田章, 他: 顔面正貌非対称症例に対する片側下顎枝矢状分割術と片側骨体部切除術併用の手術法と両側下顎枝矢状分割術との非対称性改善度の比較, 口科誌, 40 (1): 109-116, 1991. – reference: 2) 本橋康助, 他: 頭部X線規格正貌写真の研究に当たって考慮すべき2, 3の事項について, 日矯歯誌, 31: 105-116, 1972. – reference: 5) 高橋一郎, 他: 非対称性顎変形症の術後経過に関する考察, 顎変形誌, 5: 158-161, 1986. – reference: 9) 佐藤勇資, 他: 下顎の側方偏位と頭蓋冠形態との関連性について, 日顎変形誌, 4 (2): 96-103, 1994. – reference: 10) 丹下和久, 他: 下顎非対称症例に対する矢状分割法単独手術の限界, 顎変形誌, 5: 141-142, 1986. – reference: 4) 高橋一郎, 他: 顎の非対称性を伴った骨格性下顎前突症の術前・術後の検討, 顎変形誌, 3: 21-24, 1984. |
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