同種造血幹細胞移植を施行した若年成人がんサバイバーの移行プロセス

• Published in: 日本がん看護学会誌 Vol. 39; p. 39_10_nishioka
• Main Authors: 西岡, 英菜, 川崎, 優子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本がん看護学会 20.02.2025
• Subjects: がんサバイバー; 同種造血幹細胞移植; 移行プロセス; 若年成人
• ISSN: 0914-6423; 2189-7565
• DOI: 10.18906/jjscn.39_10_nishioka

目的：同種造血幹細胞移植を施行し，退院後外来フォローとなる若年成人がんサバイバーの移行プロセスを明らかにすることとした．方法：同種造血幹細胞移植を20歳代に施行し，退院後長期的にフォローアップをしている20～40歳未満の5名を対象とした．半構成的面接を行い，transitions theoryの概念枠組みに基づき質的帰納的に分析した．結果：同種造血幹細胞移植施行後の若年成人がんサバイバーの移行プロセスのタイプは，健康／疾病であり，移植が変化を引き金とし複数の移行が順次起こり，反応パターンに至るまで相互に関連していた．移植を施行した若年成人がんサバイバーの移行プロセスの特徴は，【新たなライフイベントに取り組む】なかで【思い描いていた人生どおりに歩めない葛藤】をいだきながらも【自分の目標に向かって進む】ものであった．心理的側面では，【ポジティブな移植経験の受け止め】と【ネガティブな移植経験の受け止め】の相反する《意味》があり，心理面のコントロールに苦悩していることが明らかとなった．考察：移植を施行した若年成人がんサバイバーの移行プロセスは，自らの力で《エンゲイジメント》しようと苦戦し《熟達》に向かうものであり，移行のプロセス全体を支援する必要がある．