小児科領域におけるSulbactam/Ampicillinの基礎的検討

• Published in: The Japanese Journal of Antibiotics Vol. 42; no. 3; pp. 579 - 593
• Main Authors: 秋田, 博伸, 石川, 和夫, 佐藤, 吉壮, 老川, 忠雄, 砂川, 慶介, 岩田, 敏
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本感染症医薬品協会 1989
• ISSN: 0368-2781; 2186-5477
• DOI: 10.11553/antibiotics1968b.42.579

Sulbactam/Ampicillin (SBT/ABPC) の小児科領域における基礎的検討を行い以下の結果を得た. 1. 臨床分離株248株に対するMICを測定したところ, 本剤の抗菌力はグラム陰性桿菌よりもグラム陽性球菌に対してより強く認められた. 2. 血中濃度では, ピーク値のABPC濃度はSBT濃度の約2倍であり, その後時間と共に減少し, 両薬剤ともほとんど同様の濃度推移を示した. 半減期は両薬剤とも約1時間であつた. 3. 尿中回収率はABPCが投与後6時間までで52-80%, SBTが70-73%であつた. 4. 止血機構に及ぼす影響については, SBT/ABPC投与前後でProthrombin time (PT), Activated partial thromboplastin time (APTT), Thrombo test (TT), Hepaplastin test (HPT) が変動した症例は1例も認めなかつた. 又, 本剤投与前に比べ投与中の血小板凝集能はやや改善しており, SBT/ABPCは血小板凝集能に対して影響を与えないと思われる. 全体的に見て出血傾向に関しては安全性の高い薬剤と思われた. 5. 腸内細菌叢に与える影響については, 動物実験においてはEscherichia coli, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, Bifidobacterium breveの4菌種共に減少し, ABPC単独投与に比べ腸内細菌叢に与える影響は大きいと思われる. 臨床例においても, 好気性菌, 嫌気性菌とも大きな変動を認めた. 投与量を増加した場合に糞便中濃度が増加し, その結果腸内細菌叢の変動が大きく, 好気性菌, 嫌気性菌共に総菌数が減少した. 下痢は認めなかつた. 以上の結果から, 本剤は小児の細菌感染症に対して安全性, 有効性の高い薬剤であると考えられる.