小児科領域感染症に対する硫酸アルベカシンの臨床評価
アミノグリコシド系抗生物質Arbekacin (ABK) を用い小児科領域MRSA感染症 (敗血症, 肺炎) に対する臨床検討を行い, 以下の成績を得た。 1. 臨床試験成績 総投与症例18例のうち, 除外・脱落を除いた10例 (敗血症3例, 肺炎6例, 尿路感染症1例) を臨床効果の評価対象とした。症例構成は, 新生児及び乳児が各1例, 幼児6例, 小児2例であつた。 臨床効果は, 著効5例, 有効2例, やや有効3例で, 有効率は70.0%であつた。疾患別の有効率は, 敗血症100%, 肺炎50.0%, 尿路感染症100%であった。 菌消失率は全体で70.0%, 疾患別では, 敗血症, 尿...
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| Published in | The Japanese Journal of Antibiotics Vol. 47; no. 1; pp. 57 - 83 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本感染症医薬品協会
1994
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0368-2781 2186-5477 |
| DOI | 10.11553/antibiotics1968b.47.57 |
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| Abstract | アミノグリコシド系抗生物質Arbekacin (ABK) を用い小児科領域MRSA感染症 (敗血症, 肺炎) に対する臨床検討を行い, 以下の成績を得た。 1. 臨床試験成績 総投与症例18例のうち, 除外・脱落を除いた10例 (敗血症3例, 肺炎6例, 尿路感染症1例) を臨床効果の評価対象とした。症例構成は, 新生児及び乳児が各1例, 幼児6例, 小児2例であつた。 臨床効果は, 著効5例, 有効2例, やや有効3例で, 有効率は70.0%であつた。疾患別の有効率は, 敗血症100%, 肺炎50.0%, 尿路感染症100%であった。 菌消失率は全体で70.0%, 疾患別では, 敗血症, 尿路感染症で100%, 肺炎で50.0%であつた。18例のうち本剤投与前に分離されたMRSA15例で, ABKのMICを測定し得たものは9例であり, MIC50は0.39μg/ml,MIC80は1.56μg/mlであつた。 副作用は評価対象15例全例に認められず, 臨床検査値異常は評価対象12例中に1例認められ, その内容はγ-GTP上昇・蛋白尿・血尿であつた。 2. 体内動態試験成績 体内動態は, 新生児1例, 幼児及び小児各4例の合計9例で検討した。 Cmaxは点滴終了直後に認められ, 4.85-8.83μg/mlであつた。T1/2は, 新生児4.96時間, 幼児1.24～2.54時間, 小児1.78～1.88時間で, 新生児は, 幼児及び小児に比べ延長する傾向にあつた。 幼児及び小児各3例に1.92～2.7mg/kgを投与した時, 投与後6～8時間までの累積尿中排泄率は, 投与量の40.1～56,5%であった。尿中濃度は, いずれの症例でも投与後2時間までが最も高く以後漸減した。 以上の成績より, 本剤は, 小児科領域におけるMRSA感染症に有用な薬剤であることが示唆された。 |
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| AbstractList | アミノグリコシド系抗生物質Arbekacin (ABK) を用い小児科領域MRSA感染症 (敗血症, 肺炎) に対する臨床検討を行い, 以下の成績を得た。 1. 臨床試験成績 総投与症例18例のうち, 除外・脱落を除いた10例 (敗血症3例, 肺炎6例, 尿路感染症1例) を臨床効果の評価対象とした。症例構成は, 新生児及び乳児が各1例, 幼児6例, 小児2例であつた。 臨床効果は, 著効5例, 有効2例, やや有効3例で, 有効率は70.0%であつた。疾患別の有効率は, 敗血症100%, 肺炎50.0%, 尿路感染症100%であった。 菌消失率は全体で70.0%, 疾患別では, 敗血症, 尿路感染症で100%, 肺炎で50.0%であつた。18例のうち本剤投与前に分離されたMRSA15例で, ABKのMICを測定し得たものは9例であり, MIC50は0.39μg/ml,MIC80は1.56μg/mlであつた。 副作用は評価対象15例全例に認められず, 臨床検査値異常は評価対象12例中に1例認められ, その内容はγ-GTP上昇・蛋白尿・血尿であつた。 2. 体内動態試験成績 体内動態は, 新生児1例, 幼児及び小児各4例の合計9例で検討した。 Cmaxは点滴終了直後に認められ, 4.85-8.83μg/mlであつた。T1/2は, 新生児4.96時間, 幼児1.24～2.54時間, 小児1.78～1.88時間で, 新生児は, 幼児及び小児に比べ延長する傾向にあつた。 幼児及び小児各3例に1.92～2.7mg/kgを投与した時, 投与後6～8時間までの累積尿中排泄率は, 投与量の40.1～56,5%であった。尿中濃度は, いずれの症例でも投与後2時間までが最も高く以後漸減した。 以上の成績より, 本剤は, 小児科領域におけるMRSA感染症に有用な薬剤であることが示唆された。 |
| Author | 河西, 紀昭 富永, 薫 田島, 剛 高木, 道生 西, 英明 橋本, 信男 井上, 正和 小林, 陽之助 坂田, 葉子 林, 克敏 中村, 弘典 三国, 健一 目黒, 英典 阿部, 敏明 岩田, 敏 小野, 栄一郎 本廣, 孝 西村, 忠史 平田, 知滋 秋田, 博伸 神谷, 齊 青木, 繁幸 荒巻, 雅史 中村, はるひ 小林, 裕 藤井, 良知 寺嶋, 周 酒井, 糾 砂川, 慶介 久野, 邦義 春田, 恒和 石原, 俊秀 北村, 賢司 岩井, 直一 友田, 隆士 佐藤, 吉壮 藤田, 晃三 杉田, 久美子 辻, 芳郎 東野, 博彦 倉繁, 隆信 渡辺, 言夫 豊永, 義清 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 岩井, 直一 organization: 名鉄病院小児科 – sequence: 1 fullname: 久野, 邦義 organization: 更生病院小児科 – sequence: 1 fullname: 小林, 陽之助 organization: 関西医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 岩田, 敏 organization: 大和市立病院小児科 – sequence: 1 fullname: 坂田, 葉子 organization: 旭川医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 井上, 正和 organization: 中勢総合病院小児科 – sequence: 1 fullname: 目黒, 英典 organization: 帝京大学市原病院小児科 – sequence: 1 fullname: 小野, 栄一郎 organization: 国立療養所東佐賀病院小児科 – sequence: 1 fullname: 渡辺, 言夫 organization: 杏林大学医学部小児科 – sequence: 1 fullname: 藤田, 晃三 organization: 旭川医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 杉田, 久美子 organization: 仙養会北摂病院小児科 – sequence: 1 fullname: 本廣, 孝 organization: 国立療養所東佐賀病院小児科 – sequence: 1 fullname: 富永, 薫 organization: 国立療養所東佐賀病院小児科 – sequence: 1 fullname: 橋本, 信男 organization: 国立療養所東佐賀病院小児科 – sequence: 1 fullname: 中村, 弘典 organization: 国立相模原病院小児科 – sequence: 1 fullname: 阿部, 敏明 organization: 帝京大学医学部小児科 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 吉壮 organization: 大和市立病院小児科 – sequence: 1 fullname: 神谷, 齊 organization: 中勢総合病院小児科 – sequence: 1 fullname: 青木, 繁幸 organization: 仙養会北摂病院小児科 – sequence: 1 fullname: 辻, 芳郎 organization: 長崎大学医学部小児科 – sequence: 1 fullname: 高木, 道生 organization: 仙養会北摂病院小児科 – sequence: 1 fullname: 砂川, 慶介 organization: 大和市立病院小児科 – sequence: 1 fullname: 寺嶋, 周 organization: 帝京大学市原病院小児科 – sequence: 1 fullname: 林, 克敏 organization: 長崎大学医学部小児科 – sequence: 1 fullname: 小林, 裕 organization: 神戸市立中央市民病院小児科 – sequence: 1 fullname: 田島, 剛 organization: 帝京大学医学部小児科 – sequence: 1 fullname: 秋田, 博伸 organization: 大和市立病院小児科 – sequence: 1 fullname: 北村, 賢司 organization: 中勢総合病院小児科 – sequence: 1 fullname: 荒巻, 雅史 organization: 国立療養所東佐賀病院小児科 – sequence: 1 fullname: 春田, 恒和 organization: 神戸市立中央市民病院小児科 – sequence: 1 fullname: 藤井, 良知 organization: 母子化学療法研究所 – sequence: 1 fullname: 西村, 忠史 organization: 仙養会北摂病院小児科 – sequence: 1 fullname: 河西, 紀昭 organization: 北里大学医学部小児腎疾患科・小児科 – sequence: 1 fullname: 倉繁, 隆信 organization: 高知医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 友田, 隆士 organization: 高知医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 中村, はるひ organization: 名鉄病院小児科 – sequence: 1 fullname: 西, 英明 organization: 中勢総合病院小児科 – sequence: 1 fullname: 豊永, 義清 organization: 国立相模原病院小児科 – sequence: 1 fullname: 酒井, 糾 organization: 北里大学医学部小児腎疾患科・小児科 – sequence: 1 fullname: 平田, 知滋 organization: 国立療養所東佐賀病院小児科 – sequence: 1 fullname: 東野, 博彦 organization: 関西医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 三国, 健一 organization: 杏林大学医学部小児科 – sequence: 1 fullname: 石原, 俊秀 organization: 国立相模原病院小児科 |
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| DOI | 10.11553/antibiotics1968b.47.57 |
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| Discipline | Pharmacy, Therapeutics, & Pharmacology |
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| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | The Japanese Journal of Antibiotics |
| PublicationTitleAlternate | Jpn. J. Antibiotics |
| PublicationYear | 1994 |
| Publisher | 公益財団法人 日本感染症医薬品協会 |
| Publisher_xml | – name: 公益財団法人 日本感染症医薬品協会 |
| References | 4) 山口恵三: I. MRSAのバイオロジー (疫学). 3. MRSAの同定法. 日本内科学会雑誌81: 1599-1603, 1992 1) KONDO, S.; K. IINUMA, H. YAMAMOTO, K. MAEDA & H. UMEZAWA: Syntheses of 1-N-{(S)-4-amino-2-hydroxybutyryl}-kanamycin B and-3, 4-dideoxykanamycin B active against kanamycin-resistant bacteria. J. Antibiotics 26: 412-415, 1973 8) 山本敬, 小山優, 中川圭一: HBKの臨床第I相試験. Chemotherapy 34 (Suppl, 1): S104-S116, 1986 9) BRAUNLICH, H.: Kidney developments; drug elimination mechanisms. IN: Drug disposition during development. P. L. MORSELLI, Ed., p.89, Spectrum Pub.(Jamaica, N. Y.), 1977 11) 斎藤篤: 抗菌薬に起因する腎障害の病態とその対策. 化学療法と腎臓. 上田泰, 斎藤篤編, pp.51-66, 東京医学社 (東京), 1992 7) 井上松久, 長曽部紀子, 平田泰良, 大久保豊司: β-ラクタム剤以外の多剤耐性獲得機構. 日本臨床50: 1026-10359, 1986 3) 目黒英典, 田島剛, 田村建一, 白石裕昭, 西村修一, 柱新太郎: 小児科領域におけるMRSA感染症. 最新医学44: 2538-2543, 1989 2) 砂川慶介, 横田隆夫, 新田靖子: II. MRSAの臨床. 6. 未熟児・新生児感染症の中のMRSA. 日本内科学会雑誌81: 1646-1651, 1992 10) 秋吉正豊: 聴器毒性 (耳毒性). アミノ配糖体. 上田泰編, pp.123-137, 南江堂 (東京), 1985 5) 小宮泉, 三富奈由, 西尾元宏: HBKの体液内濃度測定法. II. 高速液体クロマトグラフ法. Chemotherapy 34 (Suppl. 1) S82-S84, 1986 6) 国井乙彦: I. MRSAのバイオロジー (疫学). 3. MRSAの同定法. 日本内科学会雑誌81: 1586-1591, 1992 12) 出囗浩一, 横田のぞみ, 古口昌美, 鈴木由美子, 深山成美, 石原理加, 小田清次: 小児由来メチシリン耐性黄色ブドウ球菌に対するArbekacinの抗菌活性. Jap. J. Antibiotics 46: 794-800, 1993 |
| References_xml | – reference: 1) KONDO, S.; K. IINUMA, H. YAMAMOTO, K. MAEDA & H. UMEZAWA: Syntheses of 1-N-{(S)-4-amino-2-hydroxybutyryl}-kanamycin B and-3, 4-dideoxykanamycin B active against kanamycin-resistant bacteria. J. Antibiotics 26: 412-415, 1973 – reference: 5) 小宮泉, 三富奈由, 西尾元宏: HBKの体液内濃度測定法. II. 高速液体クロマトグラフ法. Chemotherapy 34 (Suppl. 1) S82-S84, 1986 – reference: 9) BRAUNLICH, H.: Kidney developments; drug elimination mechanisms. IN: Drug disposition during development. P. L. MORSELLI, Ed., p.89, Spectrum Pub.(Jamaica, N. Y.), 1977 – reference: 12) 出囗浩一, 横田のぞみ, 古口昌美, 鈴木由美子, 深山成美, 石原理加, 小田清次: 小児由来メチシリン耐性黄色ブドウ球菌に対するArbekacinの抗菌活性. Jap. J. Antibiotics 46: 794-800, 1993 – reference: 2) 砂川慶介, 横田隆夫, 新田靖子: II. MRSAの臨床. 6. 未熟児・新生児感染症の中のMRSA. 日本内科学会雑誌81: 1646-1651, 1992 – reference: 8) 山本敬, 小山優, 中川圭一: HBKの臨床第I相試験. Chemotherapy 34 (Suppl, 1): S104-S116, 1986 – reference: 7) 井上松久, 長曽部紀子, 平田泰良, 大久保豊司: β-ラクタム剤以外の多剤耐性獲得機構. 日本臨床50: 1026-10359, 1986 – reference: 3) 目黒英典, 田島剛, 田村建一, 白石裕昭, 西村修一, 柱新太郎: 小児科領域におけるMRSA感染症. 最新医学44: 2538-2543, 1989 – reference: 11) 斎藤篤: 抗菌薬に起因する腎障害の病態とその対策. 化学療法と腎臓. 上田泰, 斎藤篤編, pp.51-66, 東京医学社 (東京), 1992 – reference: 4) 山口恵三: I. MRSAのバイオロジー (疫学). 3. MRSAの同定法. 日本内科学会雑誌81: 1599-1603, 1992 – reference: 10) 秋吉正豊: 聴器毒性 (耳毒性). アミノ配糖体. 上田泰編, pp.123-137, 南江堂 (東京), 1985 – reference: 6) 国井乙彦: I. MRSAのバイオロジー (疫学). 3. MRSAの同定法. 日本内科学会雑誌81: 1586-1591, 1992 |
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| StartPage | 57 |
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