小児科領域感染症に対する硫酸アルベカシンの臨床評価

• Published in: The Japanese Journal of Antibiotics Vol. 47; no. 1; pp. 57 - 83
• Main Authors: 岩井, 直一, 久野, 邦義, 小林, 陽之助, 岩田, 敏, 坂田, 葉子, 井上, 正和, 目黒, 英典, 小野, 栄一郎, 渡辺, 言夫, 藤田, 晃三, 杉田, 久美子, 本廣, 孝, 富永, 薫, 橋本, 信男, 中村, 弘典, 阿部, 敏明, 佐藤, 吉壮, 神谷, 齊, 青木, 繁幸, 辻, 芳郎, 高木, 道生, 砂川, 慶介, 寺嶋, 周, 林, 克敏, 小林, 裕, 田島, 剛, 秋田, 博伸, 北村, 賢司, 荒巻, 雅史, 春田, 恒和, 藤井, 良知, 西村, 忠史, 河西, 紀昭, 倉繁, 隆信, 友田, 隆士, 中村, はるひ, 西, 英明, 豊永, 義清, 酒井, 糾, 平田, 知滋, 東野, 博彦, 三国, 健一, 石原, 俊秀
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本感染症医薬品協会 1994
• ISSN: 0368-2781; 2186-5477
• DOI: 10.11553/antibiotics1968b.47.57

アミノグリコシド系抗生物質Arbekacin (ABK) を用い小児科領域MRSA感染症 (敗血症, 肺炎) に対する臨床検討を行い, 以下の成績を得た。 1. 臨床試験成績 総投与症例18例のうち, 除外・脱落を除いた10例 (敗血症3例, 肺炎6例, 尿路感染症1例) を臨床効果の評価対象とした。症例構成は, 新生児及び乳児が各1例, 幼児6例, 小児2例であつた。 臨床効果は, 著効5例, 有効2例, やや有効3例で, 有効率は70.0%であつた。疾患別の有効率は, 敗血症100%, 肺炎50.0%, 尿路感染症100%であった。 菌消失率は全体で70.0%, 疾患別では, 敗血症, 尿路感染症で100%, 肺炎で50.0%であつた。18例のうち本剤投与前に分離されたMRSA15例で, ABKのMICを測定し得たものは9例であり, MIC50は0.39μg/ml,MIC80は1.56μg/mlであつた。 副作用は評価対象15例全例に認められず, 臨床検査値異常は評価対象12例中に1例認められ, その内容はγ-GTP上昇・蛋白尿・血尿であつた。 2. 体内動態試験成績 体内動態は, 新生児1例, 幼児及び小児各4例の合計9例で検討した。 Cmaxは点滴終了直後に認められ, 4.85-8.83μg/mlであつた。T1/2は, 新生児4.96時間, 幼児1.24～2.54時間, 小児1.78～1.88時間で, 新生児は, 幼児及び小児に比べ延長する傾向にあつた。 幼児及び小児各3例に1.92～2.7mg/kgを投与した時, 投与後6～8時間までの累積尿中排泄率は, 投与量の40.1～56,5%であった。尿中濃度は, いずれの症例でも投与後2時間までが最も高く以後漸減した。 以上の成績より, 本剤は, 小児科領域におけるMRSA感染症に有用な薬剤であることが示唆された。