顎裂部骨移植術と鼻腔内所見
顎裂部骨移植術および本手術と同時に行う下鼻甲介切除が口唇裂・口蓋裂患者の鼻腔に与える影響を明らかにするために,佐久総合病院歯科口腔外科にて顎裂への二次的骨移植術を施行した13例に対し,術前と術後5～6か月時に,下,鼻甲介粘膜生検と鼻腔内視鏡検査を行った.その結果は以下の如くであった. 1)鼻口腔痩の大きさと下鼻甲介粘膜の炎症の強さの間には関連は認められなかった. 2)裂型と下鼻甲介粘膜の炎症の強さとの間にも関連は認められなかった. 3)術前の下鼻甲介粘膜の炎症が強いほど下鼻甲介切除の頻度が増加していた.すなわち,鼻腔底形成に際し下鼻甲介が障害となった症例で下鼻甲介粘膜の炎症が強い傾向にあった....
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| Published in | 日本口蓋裂学会雑誌 Vol. 24; no. 3; pp. 292 - 298 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本口蓋裂学会
1999
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-5185 2186-5701 |
| DOI | 10.11224/cleftpalate1976.24.3_292 |
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| Abstract | 顎裂部骨移植術および本手術と同時に行う下鼻甲介切除が口唇裂・口蓋裂患者の鼻腔に与える影響を明らかにするために,佐久総合病院歯科口腔外科にて顎裂への二次的骨移植術を施行した13例に対し,術前と術後5～6か月時に,下,鼻甲介粘膜生検と鼻腔内視鏡検査を行った.その結果は以下の如くであった. 1)鼻口腔痩の大きさと下鼻甲介粘膜の炎症の強さの間には関連は認められなかった. 2)裂型と下鼻甲介粘膜の炎症の強さとの間にも関連は認められなかった. 3)術前の下鼻甲介粘膜の炎症が強いほど下鼻甲介切除の頻度が増加していた.すなわち,鼻腔底形成に際し下鼻甲介が障害となった症例で下鼻甲介粘膜の炎症が強い傾向にあった. 4)下鼻甲介切除群および非切除群ともに顎裂部骨移植術後の下鼻甲介粘膜の炎症は軽減する傾向が認められた. 5)鼻腔内視鏡所見では,術後の鼻腔内形態で異常と考えられる所見は認められなかった. 以上の結果より,口唇裂・口蓋裂患者の下鼻甲介の形態および鼻腔粘膜炎症には顎裂の形態が少なからず関与している可能性が示唆された.また,顎裂部骨移植術によって鼻腔底を再建することにより鼻腔粘膜の炎症は改善する傾向にあること,本手術と同時に施行する下鼻甲介切除は鼻腔粘膜病変および鼻腔形態に悪影響を及ぼすことなく,より正常に近い形で鼻腔底を再建する術式として有効であることが示唆された. |
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| AbstractList | 顎裂部骨移植術および本手術と同時に行う下鼻甲介切除が口唇裂・口蓋裂患者の鼻腔に与える影響を明らかにするために,佐久総合病院歯科口腔外科にて顎裂への二次的骨移植術を施行した13例に対し,術前と術後5～6か月時に,下,鼻甲介粘膜生検と鼻腔内視鏡検査を行った.その結果は以下の如くであった. 1)鼻口腔痩の大きさと下鼻甲介粘膜の炎症の強さの間には関連は認められなかった. 2)裂型と下鼻甲介粘膜の炎症の強さとの間にも関連は認められなかった. 3)術前の下鼻甲介粘膜の炎症が強いほど下鼻甲介切除の頻度が増加していた.すなわち,鼻腔底形成に際し下鼻甲介が障害となった症例で下鼻甲介粘膜の炎症が強い傾向にあった. 4)下鼻甲介切除群および非切除群ともに顎裂部骨移植術後の下鼻甲介粘膜の炎症は軽減する傾向が認められた. 5)鼻腔内視鏡所見では,術後の鼻腔内形態で異常と考えられる所見は認められなかった. 以上の結果より,口唇裂・口蓋裂患者の下鼻甲介の形態および鼻腔粘膜炎症には顎裂の形態が少なからず関与している可能性が示唆された.また,顎裂部骨移植術によって鼻腔底を再建することにより鼻腔粘膜の炎症は改善する傾向にあること,本手術と同時に施行する下鼻甲介切除は鼻腔粘膜病変および鼻腔形態に悪影響を及ぼすことなく,より正常に近い形で鼻腔底を再建する術式として有効であることが示唆された. |
| Author | 村上, 夏帆 笠原, 英生 新津, 恒太 瀬戸, 皖一 飯野, 光喜 堀内, 俊克 清水, 一 小松, 正彦 |
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| PublicationTitle | 日本口蓋裂学会雑誌 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本口蓋裂学会 |
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| References | 9) Verdi, J. R., Lanzi, G. L., Cohen, S. R., et al: Use of the Branemark implant in the cleft palate patient. Cleft Palate Craniofac. J., 28: 301-304, 1991. 5) Boyne, P. J., Sand, N. R.: Combined orthodontic-surgical management of residual palatoalveolar cleft defects. Am. J. Orthod. 70: 20-37, 1976. 16)堤昌巳: 鼻腔形態と副鼻腔炎=鼻副鼻腔粘膜病態の可逆性の検討: 鼻腔形態整復の意義について. 耳展, 19: 633-650, 1976. 3) LaRossa, D., Buchman, S., Rothkopf, D. M., et al: A comparison of iliac and cranial bone in secondary grafting of alveolar clefts. Plast Reconstr Surg., 96: 7 89 - 797, 1995. 15)松田英男: 鼻中隔轡曲と甲介骨変位: 甲介骨の立ち上がり現象について. 耳展, 32: 531-546, 1989. 2)越後成志, 猪狩俊郎, 下田元, 他: 顎裂部に対する自家腸骨海綿骨細片移植: 第1報, 手術手技について, 日口外誌, 32: 1442-1446, 1986. 10)飯野光喜, 佐藤淳一, 濱田良樹, 他: 顎裂部骨架橋ヘインプラントを行った1例. 日口蓋誌. 21: 49-54, 1996. 7) Enemark, H., Sindet-Pederson, S., Bundgaard, M.: Long-term results after sec ondary bone grafting of alveolar clefts. J. Oral Maxillofac. Surg., 45: 913-918, 1987. 4)飯野光喜, 斎藤哲夫, 幸地省子, 他: 顎裂部骨移植時の下鼻甲介部分切除. 日口蓋誌, 21: 42-48, 1996. 12)飯野光喜, 幸地省子, 松井桂子, 他: 顎裂部に対する自家腸骨海綿骨細片移植術: X線CTによる骨架橋の評価. 日口蓋誌, 19: 22-31, 1994. 14)幸地省子: 顎裂への新鮮自家腸骨海綿骨細片移植と咬合形成口唇裂口蓋裂児の咬合管理. 歯界展望, 82: 1089-1098, 1993. 6) Bergland, O., Semb, G., Abyholm, F., et al: Secondary bone grafting and orthodontic treatment in patients with bilate ral complete clefts of the lip and palate. Ann. Plast. Surg., 17: 460-474, 1986. 13)飯野光喜, 幸地省子, 森川秀広, 他: 永久歯咬合形成からみた顎裂に対する骨移植術の手術時期に関する検討. 日口蓋誌, 19: 249-256, 1994. 1) Hall, H. D., Posnic, J. C.: Early results of secondary bone grafts in 106 alveolar clefts. J. Oral Maxillofac. Surg., 41: 289-294, 1983. 8) Borstlap, W. A., Heidbuchel, K. L. W. M., Freihofer, P. M., et al: Early secondary bone grafting of alveolar cleft d e fects. J. Cranio-Maxillofac. Surg., 18: 201-205, 1990. 11) Takahashi, T., Fukuda, M., Yamaguchi, T., et al: Use of endosseous implants for dental reconstruction of patients with grafted alveolar clefts. J. Oral Maxillofac. Sure. 55: 575-582. 1997. |
| References_xml | – reference: 1) Hall, H. D., Posnic, J. C.: Early results of secondary bone grafts in 106 alveolar clefts. J. Oral Maxillofac. Surg., 41: 289-294, 1983. – reference: 12)飯野光喜, 幸地省子, 松井桂子, 他: 顎裂部に対する自家腸骨海綿骨細片移植術: X線CTによる骨架橋の評価. 日口蓋誌, 19: 22-31, 1994. – reference: 5) Boyne, P. J., Sand, N. R.: Combined orthodontic-surgical management of residual palatoalveolar cleft defects. Am. J. Orthod. 70: 20-37, 1976. – reference: 3) LaRossa, D., Buchman, S., Rothkopf, D. M., et al: A comparison of iliac and cranial bone in secondary grafting of alveolar clefts. Plast Reconstr Surg., 96: 7 89 - 797, 1995. – reference: 10)飯野光喜, 佐藤淳一, 濱田良樹, 他: 顎裂部骨架橋ヘインプラントを行った1例. 日口蓋誌. 21: 49-54, 1996. – reference: 14)幸地省子: 顎裂への新鮮自家腸骨海綿骨細片移植と咬合形成口唇裂口蓋裂児の咬合管理. 歯界展望, 82: 1089-1098, 1993. – reference: 11) Takahashi, T., Fukuda, M., Yamaguchi, T., et al: Use of endosseous implants for dental reconstruction of patients with grafted alveolar clefts. J. Oral Maxillofac. Sure. 55: 575-582. 1997. – reference: 9) Verdi, J. R., Lanzi, G. L., Cohen, S. R., et al: Use of the Branemark implant in the cleft palate patient. Cleft Palate Craniofac. J., 28: 301-304, 1991. – reference: 4)飯野光喜, 斎藤哲夫, 幸地省子, 他: 顎裂部骨移植時の下鼻甲介部分切除. 日口蓋誌, 21: 42-48, 1996. – reference: 8) Borstlap, W. A., Heidbuchel, K. L. W. M., Freihofer, P. M., et al: Early secondary bone grafting of alveolar cleft d e fects. J. Cranio-Maxillofac. Surg., 18: 201-205, 1990. – reference: 13)飯野光喜, 幸地省子, 森川秀広, 他: 永久歯咬合形成からみた顎裂に対する骨移植術の手術時期に関する検討. 日口蓋誌, 19: 249-256, 1994. – reference: 15)松田英男: 鼻中隔轡曲と甲介骨変位: 甲介骨の立ち上がり現象について. 耳展, 32: 531-546, 1989. – reference: 7) Enemark, H., Sindet-Pederson, S., Bundgaard, M.: Long-term results after sec ondary bone grafting of alveolar clefts. J. Oral Maxillofac. Surg., 45: 913-918, 1987. – reference: 2)越後成志, 猪狩俊郎, 下田元, 他: 顎裂部に対する自家腸骨海綿骨細片移植: 第1報, 手術手技について, 日口外誌, 32: 1442-1446, 1986. – reference: 16)堤昌巳: 鼻腔形態と副鼻腔炎=鼻副鼻腔粘膜病態の可逆性の検討: 鼻腔形態整復の意義について. 耳展, 19: 633-650, 1976. – reference: 6) Bergland, O., Semb, G., Abyholm, F., et al: Secondary bone grafting and orthodontic treatment in patients with bilate ral complete clefts of the lip and palate. Ann. Plast. Surg., 17: 460-474, 1986. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 292 |
| SubjectTerms | 下鼻甲介切除 顎裂部骨移植術 鼻腔形態 鼻腔粘膜病変 |
| Title | 顎裂部骨移植術と鼻腔内所見 |
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| ispartofPNX | 日本口蓋裂学会雑誌, 1999/10/31, Vol.24(3), pp.292-298 |
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