上顎骨延長術(REDシステム)後にプレート固定を応用した右側唇顎口蓋裂症例
上顎骨の著しい劣成長を伴う右側唇顎口蓋裂患者において,REDシステムによる上顎骨延長術を施術した後に,延長装置の早期撤去と延長後変化を避けるためにプレート固定を行った症例を報告する.その際延長時の歯の著明な変化を避けるためにアーチワイヤーと歯列を一塊として結紮したことにより,上顎骨の骨延長を円滑に進めた.延長開始前から動的治療終了(延長終了9か月)時の上顎骨および上顎骨に対する歯の移動様相を明確にし,その有効性の検討を行った. 手術(上顎骨延長術)時年齢16歳3か月の男子で,術前に顎裂部自家腸骨細片移植術を行っている.骨延長術はREDシステムを応用し,延長装置を上顎歯列に固定した後High L...
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| Published in | 日本口蓋裂学会雑誌 Vol. 32; no. 1; pp. 91 - 100 |
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| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本口蓋裂学会
30.04.2007
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-5185 2186-5701 |
| DOI | 10.11224/cleftpalate1976.32.1_91 |
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| Abstract | 上顎骨の著しい劣成長を伴う右側唇顎口蓋裂患者において,REDシステムによる上顎骨延長術を施術した後に,延長装置の早期撤去と延長後変化を避けるためにプレート固定を行った症例を報告する.その際延長時の歯の著明な変化を避けるためにアーチワイヤーと歯列を一塊として結紮したことにより,上顎骨の骨延長を円滑に進めた.延長開始前から動的治療終了(延長終了9か月)時の上顎骨および上顎骨に対する歯の移動様相を明確にし,その有効性の検討を行った. 手術(上顎骨延長術)時年齢16歳3か月の男子で,術前に顎裂部自家腸骨細片移植術を行っている.骨延長術はREDシステムを応用し,延長装置を上顎歯列に固定した後High Le Fort I型骨切り術を施術し,初期延長量として2.Omm延長し,その後1.Omm/日の割合で9日間延長を行った.延長終了8日後にプレート固定を行い動的治療終了時までの上顎骨と歯の移動様相をセファロトレース上で検討した. 延長終了時,上顎骨の延長量は前方9.lmm,下方5.7mmであった.延長後変化量は延長1か月後で後方2.9mm,上方3.Ommの移動を認めた.延長終了1か月時から動的治療終了時の延長後変化は認められなかった.術中の歯の移動は,術前から延長終了時にかけて12mmの挺出が認められ,延長終了時から延長終了1か月時にかけて1.4mmの唇側傾斜と1.Ommの圧下が認められた.延長終了1か月時から動的治療終了時にかけて1.5mmの挺出が認められた.若干の変化は認めたものの,大きな変化は認められなかった. |
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| AbstractList | 上顎骨の著しい劣成長を伴う右側唇顎口蓋裂患者において,REDシステムによる上顎骨延長術を施術した後に,延長装置の早期撤去と延長後変化を避けるためにプレート固定を行った症例を報告する.その際延長時の歯の著明な変化を避けるためにアーチワイヤーと歯列を一塊として結紮したことにより,上顎骨の骨延長を円滑に進めた.延長開始前から動的治療終了(延長終了9か月)時の上顎骨および上顎骨に対する歯の移動様相を明確にし,その有効性の検討を行った. 手術(上顎骨延長術)時年齢16歳3か月の男子で,術前に顎裂部自家腸骨細片移植術を行っている.骨延長術はREDシステムを応用し,延長装置を上顎歯列に固定した後High Le Fort I型骨切り術を施術し,初期延長量として2.Omm延長し,その後1.Omm/日の割合で9日間延長を行った.延長終了8日後にプレート固定を行い動的治療終了時までの上顎骨と歯の移動様相をセファロトレース上で検討した. 延長終了時,上顎骨の延長量は前方9.lmm,下方5.7mmであった.延長後変化量は延長1か月後で後方2.9mm,上方3.Ommの移動を認めた.延長終了1か月時から動的治療終了時の延長後変化は認められなかった.術中の歯の移動は,術前から延長終了時にかけて12mmの挺出が認められ,延長終了時から延長終了1か月時にかけて1.4mmの唇側傾斜と1.Ommの圧下が認められた.延長終了1か月時から動的治療終了時にかけて1.5mmの挺出が認められた.若干の変化は認めたものの,大きな変化は認められなかった. |
| Author | 渡邉, 武寛 大嶋, 嘉久 岡藤, 範正 栗原, 三郎 近藤, 昭二 |
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| References | 5) Ilizarov, G. A.: The tension-stress effect on the genesis and growth of tissues. Part I. The influence of stability of fixation and soft-tissue preservation. Clin. Orthop., 238: 249-281, 1989. 6) Ilizarov, G. A.: The tension-stress effect on the genesis and growth of tissues. Part II. The influence of the rate and frequency of distraction. Clin. Orthop., 239: 263-285, 1989. 15)倉田和之, 岡藤範正, 山口哲也, 他: Apert症候群に対する骨延長術後における延長方向および延長量の検討. 日顎変形誌16(4): 2006. 11)室伏道仁, 岡藤範正, 倉田和之, 他: 上顎骨延長術(REDシステム)を行った両側性口唇口蓋裂患者における骨移動様相-骨内マーカーを用いて-. 日口蓋誌, 31: 2006. 2)原田 清, 米澤久信, 盛島聖子, 他: 創外上顎骨延長装置(Rigid Extraction Distraction(RED)System)を応用して上顎骨延長を行った口唇口蓋裂の2症例. 日口外誌, 46: 369-371, 2000. 18)代田達夫, 斉藤 茂, 中納治久, 他: 口唇口蓋裂患者に対する創内型装置を用いた上顎骨延長術の経験日口蓋誌29: 57-70, 2004. 1)高戸 毅, 波利井清紀, 小室裕造, 他: 片側下顎発育不全に対する下顎骨骨延長法日形会誌13: 187-197, 1993. 9) Polly, J. W., Figueroa, A. A.: Management of severe cleft maxillary deficiency with distraction osteogenesis: Procedure and results. Am J Orthod Dentofacial Ortop. 115: 1-11, 1999. 10) Ko, E. W., Figueroa, A. A., Polly, J. W.: Soft tissue profile changes after maxillary advancement with distraction osteogenesis by use of a rigid external distraction device. A 1-year follow-up. J. Oral Maxillofac. Surg., 58: 959-969, 2000. 3) Polly, J. W., Figueroa, A. A.: Management of severe maxillary deficiency in childhood and adolescence through distraction osteogenesis with an external, adjustable, regid distraction device. J. Craniofac. Surg., 8: 181-185, 1997. 17)山内健介, 山田 勲, 上里聡, 他: 顎骨延長による上顎劣成長の治療三次正春上里聡編集: 頭蓋顎顔面領域における骨延長術. 57-75, 東京臨床出版, 東京, 2004. 12) Kaminishi, R. M., Davis W. H., Hochwald, D, et al.: Improved Maxillary stability with modified Le Fort I technique. J Oral and Maxillofac Surg., 41: 203-205, 1983. 13) Bjö rk, A.: Facial growth in man, studied with the aid of metallic implants. Acta Odontologica Scandinavica, 13: 9-34, 1955. 20)今井 徹, 山本隆昭, 佐藤嘉晃, 他: 片側性唇顎口蓋裂患者の外科矯正治療にdistraction osteogenesisによる上顎骨骨延長術を併用した治験例. 日顎変形誌, 7: 147-156, 1997. 8) Okafuji. N., Shimizu. T., Watanabe. T., et al.: Tissue reaction to poly (lactic-co-glycolic acid) copolymer membrane in rhBMP used rabbit experimental mandibular reconstruction. Eur J Med Res., 11: 394-396, 2006. 16)萩原敏行: 上顎骨延長のメカニムズ. 伊藤学而, 上田 実, 高戸毅編集: 顎骨延長術の臨床応用. 37-41, クインテッセンス出版, 東京, 1999. 4)田中 仁, 古澤清文, 小松 史, 他: 上顎劣成長を伴った骨格性下顎前突症に対し下顎枝矢状分割術に先立って上顎骨延長を行った1症例. 日口外誌47: 188-191, 2001. 7)下田 徹, 大久保章朗, 桑原正光, 他: REDシステムを用いた上顎骨仮骨延長術-延長部の免疫組織学的所見-. 日顎変形誌11: 153, 2001. 19)田中憲男, 中村 篤, 笠原茂樹, 他: 上顎骨延長術を用いて治療した片側唇顎口蓋裂患者の一例. 日口蓋誌, 26: 142-152, 2001. 14)宮崎顕道, 山口哲也, 岡藤範正, 他: 上顎骨の発育不全を伴う両側性口唇口蓋裂患者への上顎骨延長術の経験-REDシステムを応用して-. 日口蓋誌, 27: 350-365, 2002. |
| References_xml | – reference: 13) Bjö rk, A.: Facial growth in man, studied with the aid of metallic implants. Acta Odontologica Scandinavica, 13: 9-34, 1955. – reference: 20)今井 徹, 山本隆昭, 佐藤嘉晃, 他: 片側性唇顎口蓋裂患者の外科矯正治療にdistraction osteogenesisによる上顎骨骨延長術を併用した治験例. 日顎変形誌, 7: 147-156, 1997. – reference: 18)代田達夫, 斉藤 茂, 中納治久, 他: 口唇口蓋裂患者に対する創内型装置を用いた上顎骨延長術の経験日口蓋誌29: 57-70, 2004. – reference: 1)高戸 毅, 波利井清紀, 小室裕造, 他: 片側下顎発育不全に対する下顎骨骨延長法日形会誌13: 187-197, 1993. – reference: 15)倉田和之, 岡藤範正, 山口哲也, 他: Apert症候群に対する骨延長術後における延長方向および延長量の検討. 日顎変形誌16(4): 2006. – reference: 14)宮崎顕道, 山口哲也, 岡藤範正, 他: 上顎骨の発育不全を伴う両側性口唇口蓋裂患者への上顎骨延長術の経験-REDシステムを応用して-. 日口蓋誌, 27: 350-365, 2002. – reference: 6) Ilizarov, G. A.: The tension-stress effect on the genesis and growth of tissues. Part II. The influence of the rate and frequency of distraction. Clin. Orthop., 239: 263-285, 1989. – reference: 11)室伏道仁, 岡藤範正, 倉田和之, 他: 上顎骨延長術(REDシステム)を行った両側性口唇口蓋裂患者における骨移動様相-骨内マーカーを用いて-. 日口蓋誌, 31: 2006. – reference: 9) Polly, J. W., Figueroa, A. A.: Management of severe cleft maxillary deficiency with distraction osteogenesis: Procedure and results. Am J Orthod Dentofacial Ortop. 115: 1-11, 1999. – reference: 3) Polly, J. W., Figueroa, A. A.: Management of severe maxillary deficiency in childhood and adolescence through distraction osteogenesis with an external, adjustable, regid distraction device. J. Craniofac. Surg., 8: 181-185, 1997. – reference: 10) Ko, E. W., Figueroa, A. A., Polly, J. W.: Soft tissue profile changes after maxillary advancement with distraction osteogenesis by use of a rigid external distraction device. A 1-year follow-up. J. Oral Maxillofac. Surg., 58: 959-969, 2000. – reference: 7)下田 徹, 大久保章朗, 桑原正光, 他: REDシステムを用いた上顎骨仮骨延長術-延長部の免疫組織学的所見-. 日顎変形誌11: 153, 2001. – reference: 16)萩原敏行: 上顎骨延長のメカニムズ. 伊藤学而, 上田 実, 高戸毅編集: 顎骨延長術の臨床応用. 37-41, クインテッセンス出版, 東京, 1999. – reference: 8) Okafuji. N., Shimizu. T., Watanabe. T., et al.: Tissue reaction to poly (lactic-co-glycolic acid) copolymer membrane in rhBMP used rabbit experimental mandibular reconstruction. Eur J Med Res., 11: 394-396, 2006. – reference: 12) Kaminishi, R. M., Davis W. H., Hochwald, D, et al.: Improved Maxillary stability with modified Le Fort I technique. J Oral and Maxillofac Surg., 41: 203-205, 1983. – reference: 2)原田 清, 米澤久信, 盛島聖子, 他: 創外上顎骨延長装置(Rigid Extraction Distraction(RED)System)を応用して上顎骨延長を行った口唇口蓋裂の2症例. 日口外誌, 46: 369-371, 2000. – reference: 4)田中 仁, 古澤清文, 小松 史, 他: 上顎劣成長を伴った骨格性下顎前突症に対し下顎枝矢状分割術に先立って上顎骨延長を行った1症例. 日口外誌47: 188-191, 2001. – reference: 17)山内健介, 山田 勲, 上里聡, 他: 顎骨延長による上顎劣成長の治療三次正春上里聡編集: 頭蓋顎顔面領域における骨延長術. 57-75, 東京臨床出版, 東京, 2004. – reference: 19)田中憲男, 中村 篤, 笠原茂樹, 他: 上顎骨延長術を用いて治療した片側唇顎口蓋裂患者の一例. 日口蓋誌, 26: 142-152, 2001. – reference: 5) Ilizarov, G. A.: The tension-stress effect on the genesis and growth of tissues. Part I. The influence of stability of fixation and soft-tissue preservation. Clin. Orthop., 238: 249-281, 1989. |
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