通所介護サービスを利用する要介護高齢者のADL低下に関連する運動機能 大規模データを用いた検討

• Published in: 理学療法学 Vol. 40; no. 6; pp. 407 - 413
• Main Authors: 林, 悠太, 鈴川, 芽久美, 波戸, 真之介, 石本, 麻友子, 金谷, 勇歩, 島田, 裕之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本理学療法士学会 20.10.2013; 日本理学療法士協会
• Subjects: FIM-M; カットオフ値; 歩行速度
• ISSN: 0289-3770; 2189-602X
• DOI: 10.15063/rigaku.KJ00008954024

【目的】本研究の目的は,通所介護サービスを利用する要介護認定を受けた高齢者(以下,要介護高齢者)を対象に,日常生活活動(activities of dally llving:以下,ADL)の低下因子を,運動機能の側面から検討することである。【方法】対象は通所介護サービスを利用する要介護高齢者2,695名(平均年齢81.9±6.7歳,男性916名,女性1,779名)とした。ADLの評価はFunctional independence measureの運動項目13項目を用い,すべての項目が6点以上である者を自立群,1項目でも5点以下の項目がある者を介助群として対象者を2群に分類した。運動機能は,握力,chair stand test 5-times (CST-5),開眼片足立ち,歩行速度,timed "up & go" testの5項目を測定した。自立群と介助群間における運動機能の比較を行い,有意差が認められた項目を独立変数,自立の有無を従属変数として多重ロジスティック回帰分析を行った。【結果】多重ロジスティック回帰分析の結果,単変量解析で有意差が認められた5項目の運動機能すべてにおいて,ADLと有意な関連が認められた。要介護度の重症度別(軽度群,重度群)で検討したところ,軽度群では握力,CST-5,歩行速度,TUGと有意な関連があり,重度群でも歩行速度と有意な関連があった。要介護高齢者では歩行速度が強くADLと関連していた(軽度群:オッズ比2.56, 95%信頼区間1.57-4.16, P<0.01/重度群:オッズ比2.36, 95%信頼区間1.12-5.50, P<0.05)。【結語】要介護高齢者において,歩行速度がADLと強い関連を示しており,ADL低下予防のための介入を検討する際に,重要視すべき機能であることが示唆された。