上顎両側犬歯抜歯により治療を行った外科的矯正治療症例

前歯部の叢生を伴う矯正歯科治療の場合，主訴の改善のため第一小臼歯を便宜抜歯することが多い．しかしながら，個々の歯や歯周組織，皮質骨の状態，咬合状態や補綴物の状況により第一小臼歯以外の抜歯部位を考慮することも多々ある．本症例は，初診時年齢28歳1か月の女性，他院にて可撤式床矯正装置による歯列拡大を行っていたが通院が途絶え，矯正歯科治療を中断した既往がある．当院には，重度の叢生及び下顎の前突感を主訴として来院した．上顎右側犬歯に著しい歯肉退縮およびCBCT所見より皮質骨の菲薄化を認めたことを一因とし，矯正検査・診断の結果，上顎両側犬歯抜歯を伴う外科的矯正治療を施行することとした．矯正装置撤去時にお...

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Published in昭和学士会雑誌 Vol. 81; no. 6; pp. 597 - 604
Main Authors 宮澤, 平, 芳賀, 秀郷, 高良, 有理江, 桂田, 真理奈, 冨田, 大介, 代田, 達夫, 槇, 宏太郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 昭和大学学士会 2022
Subjects
上顎両側犬歯抜歯
外科的矯正治療
歯肉退縮
顎変形症
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ISSN2187-719X
2188-529X
DOI10.14930/jshowaunivsoc.81.597

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Abstract 前歯部の叢生を伴う矯正歯科治療の場合，主訴の改善のため第一小臼歯を便宜抜歯することが多い．しかしながら，個々の歯や歯周組織，皮質骨の状態，咬合状態や補綴物の状況により第一小臼歯以外の抜歯部位を考慮することも多々ある．本症例は，初診時年齢28歳1か月の女性，他院にて可撤式床矯正装置による歯列拡大を行っていたが通院が途絶え，矯正歯科治療を中断した既往がある．当院には，重度の叢生及び下顎の前突感を主訴として来院した．上顎右側犬歯に著しい歯肉退縮およびCBCT所見より皮質骨の菲薄化を認めたことを一因とし，矯正検査・診断の結果，上顎両側犬歯抜歯を伴う外科的矯正治療を施行することとした．矯正装置撤去時における上顎両側犬歯部歯肉は初診時と比較しても大きな歯肉の退縮等の変化は認められなかった．また外科的矯正治療を適用したことで，患者の主訴である形態的不調和は改善され，かつ機能的咬合が得られたため治療前後での骨格および咬合の変化について報告する．
AbstractList 前歯部の叢生を伴う矯正歯科治療の場合，主訴の改善のため第一小臼歯を便宜抜歯することが多い．しかしながら，個々の歯や歯周組織，皮質骨の状態，咬合状態や補綴物の状況により第一小臼歯以外の抜歯部位を考慮することも多々ある．本症例は，初診時年齢28歳1か月の女性，他院にて可撤式床矯正装置による歯列拡大を行っていたが通院が途絶え，矯正歯科治療を中断した既往がある．当院には，重度の叢生及び下顎の前突感を主訴として来院した．上顎右側犬歯に著しい歯肉退縮およびCBCT所見より皮質骨の菲薄化を認めたことを一因とし，矯正検査・診断の結果，上顎両側犬歯抜歯を伴う外科的矯正治療を施行することとした．矯正装置撤去時における上顎両側犬歯部歯肉は初診時と比較しても大きな歯肉の退縮等の変化は認められなかった．また外科的矯正治療を適用したことで，患者の主訴である形態的不調和は改善され，かつ機能的咬合が得られたため治療前後での骨格および咬合の変化について報告する．
Author 桂田, 真理奈
槇, 宏太郎
宮澤, 平
高良, 有理江
冨田, 大介
芳賀, 秀郷
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References 3） Camison L, Bykowski M, Lee WW, et al. Validation of the Vectra H1 portable three-dimensional photogrammetry system for facial imaging. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018;47:403-410.
6） 石崎　敬，檜山成寿，村上ちはる，ほか．骨格性下顎前突症の治療による顎顔面形態及び歯・歯槽性の形態変化　外科的矯正治療症例と歯科矯正治療単独症例との比較．日顎変形会誌．2001;11:167-174.
2） 石田直之，山口正人，高田匡基，ほか．骨格性下顎前突症を伴う広汎型慢性歯周炎患者の包括治療．日歯周病会誌．2020;62:168-181.
5） 松村裕之，野間秀郎，内田慎也，ほか．骨格性下顎前突者の形態学的研究　矯正治療患者と外科矯正治療患者の顎顔面頭蓋の形態学的相違および外科矯正適応基準に関する一考察．日矯歯会誌．1986;45:646-657.
1） 深谷昌彦．顎変形症患者の心理的評価．高橋庄二郎，黒田敬之，飯塚忠彦編．顎変形症治療アトラス．東京: 医歯薬出版; 2001. pp99-105.
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7） 西山公仁，今井　徹，上野拓郎，ほか．前後的顎関係が類似した骨格性反対咬合の外科矯正患者と矯正治療単独患者における顎顔面形態の相違について．Orthod Waves. 1998;57:247-257.
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– reference: 3） Camison L, Bykowski M, Lee WW, et al. Validation of the Vectra H1 portable three-dimensional photogrammetry system for facial imaging. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018;47:403-410.
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