CTで偶然発見された乳癌症例の検討

• Published in: 日本農村医学会学術総会抄録集 p. 106
• Main Authors: 佐野, 仁哉, 小森, 充嗣, 西尾, 公利, 熊澤, 伊和生, 立花, 進, 土屋, 十次
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本農村医学会 2011
• Subjects: CT; マンモグラフィー; 乳癌
• ISSN: 1880-1749; 1880-1730
• DOI: 10.14879/nnigss.60.0.106.0

CT装置の機能向上に伴い、他疾患検索中のCTで偶然発見される乳癌の報告が散見されるようになってきた。当院でも2009年12月から認定技師（マンモグラフィー検診精度管理中央委員会認定放射線技師）5名を中心に胸部CT撮影時に注意深く読影するようにしたところ１年間で5例の乳癌、3例の良性腫瘍（線維腺腫）が発見された。同時期に女性患者の胸部CT数は1680件であり乳癌発見率は0.3％であった。症例は平均76才（62～88才）で契機となった原疾患は、脳梗塞2例、腸閉塞１例、肺炎１例、気胸術後経過観察中１例であった。腫瘍径は平均26.8mm（12～61mm）で全例触知可能で、マンモグラフィーではカテゴリー5の所見を認めた。腫瘍占拠部位は、A領域2例、C領域1例、D領域2例、手術は乳房温存が2例、乳房切除が3例、組織型は、乳頭腺管癌4例、硬癌１例、腋窩リンパ節転移陽性は3例であった。高齢者は脂肪性乳腺が多く、また、乳癌検診受診率が低いため、胸腹部CT撮影時、肺野だけでなく胸壁にも注意深く読影すると、一定の確率で乳癌が発見される可能性があると思われた。