当院での６４MDCTにおける腹部・下肢動脈撮影の試み

• Published in: Nihon Nouson Igakukai Gakujyutu Soukai Syourokusyu Vol. 56; p. 250
• Main Authors: 中嶋, 正樹, 森, 誠, 尾関, 裕一, 都竹, 隆治, 堀, 明洋, 丹後, 和彦, 岡本, 哲也, 新名, 康, 坂本, 直之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本農村医学会 2007; THE JAPANESE ASSOCIATION OF RURAL MEDICINE
• Subjects: CTA画像; 下肢動脈; 時間―濃度曲線
• ISSN: 1880-1749; 1880-1730
• DOI: 10.14879/nnigss.56.0.250.0

〈緒言〉２００６年１２月に６４列ＭＤＣＴが導入され、腹部・下肢ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴＡ）における、リアルプレップＲＰ（ボーラストラッキング Ｍａｎｕａｌ）法の撮影について検討した。〈方法〉対象は、２００６年１２月８日から２００７年４月３０日までに、当院で６４列ＭＤＣＴを用いてＣＴＡ撮影をした１５例である。撮影方法は、リアルプレップＲＰ（ボーラストラッキング Ｍａｎｕａｌ）法を用い、造影剤注入と同時に左右膝窩動脈をモニタリングする。造影剤が膝窩動脈を通過するタイミングには左右差があるため、両側共に通過が確認できたところでスキャンを開始した。左右各々、膝窩動脈通過時の「時間―濃度曲線」を作成、また、本スキャンまでの撮影時間を計測し検討した。撮影されたＣＴＡ画像については、スキャンが造影剤の流れを追い越していないか、また、動脈描出能および静脈との重なりの程度について評価した。〈結果〉膝窩動脈での「時間－濃度曲線」が得られたのは１５例中１４例であり、得られなかった１例では、膝窩動脈閉塞のため作成できなかったため、検討の対象外とした。「時間－濃度曲線」においては、モニタリング上、膝窩動脈（左右で血流が遅い動脈）の造影が確認できた時間は、３．５～１８．２秒（平均１２．８秒）であった。左右膝窩動脈の濃度差は、３～３０ＨＵ（平均１９ＨＵ）であった。本スキャン開始までの時間は２８秒～５５秒（平均４３．６秒）であった。１４例中全てにおいて腹部～下肢動脈全域が良好に造影され、スキャンが造影剤の流れを追い越した例は認められなかった。ＣＴＡ画像では、１５例中全例において動脈の描出能は良好で、下肢静脈描出は認められなかった。腹部領域では静脈、門脈が造影された症例が３例認められたが、動脈の評価が困難になるまでには至らなかった。(結語) リアルプレップＲＰ（ボーラストラッキング Ｍａｎｕａｌ）法では、良好な画像が得られ、腹部～下肢のＣＴＡにたいへん有用であった。