頻脈依存性心筋症に対しカテーテルアブレーションを施行し睡眠呼吸障害が短期間で著明に改善した1例

症例は47歳, 男性. 冠動脈バイパス術の既往がある. 2009年7月初旬から呼吸苦や下肢浮腫が増悪したため, 精査加療目的に入院となった. 来院時脈拍120/分の心房粗動で, 胸部写真上, 心胸郭比(cardiothoracic ratio; CTR) 57％と拡大し, 心エコーでは左室駆出分画率(left ventricular ejection fraction; LVEF) 33％だった. 入院後, ベラパミル, 利尿薬, hANPにて心不全治療を行った. 簡易アプノモニターでは, 無呼吸低呼吸指数(apnea hypopnea index; AHI) 41.5で, 睡眠呼吸障害(sl...

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Published in心臓 Vol. 43; no. 6; pp. 796 - 802
Main Authors 中村, 浩章, 梅澤, 滋男, 加藤, 信孝, 川島, 朋之, 大西, 隆行, 小林, 一士, 大西, 祐子, 丹羽, 明博, 磯部, 光章
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2011
日本心臓財団
Subjects
カテーテルアブレーション
心房粗動
睡眠呼吸障害
頻脈依存性心筋症
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Abstract 症例は47歳, 男性. 冠動脈バイパス術の既往がある. 2009年7月初旬から呼吸苦や下肢浮腫が増悪したため, 精査加療目的に入院となった. 来院時脈拍120/分の心房粗動で, 胸部写真上, 心胸郭比(cardiothoracic ratio; CTR) 57％と拡大し, 心エコーでは左室駆出分画率(left ventricular ejection fraction; LVEF) 33％だった. 入院後, ベラパミル, 利尿薬, hANPにて心不全治療を行った. 簡易アプノモニターでは, 無呼吸低呼吸指数(apnea hypopnea index; AHI) 41.5で, 睡眠呼吸障害(sleep-disordered breathing; SDB)と診断した. 心不全改善後も停止しない通常型心房粗動に対してカテーテルアブレーション(CA)を施行した. 第16病日には心エコー上, LVEFは46％まで改善した. SDB再評価のため睡眠ポリグラフを施行すると, AHI 8.6と著明な改善を認めた. 点滴加療とCAによる心不全治療でSDBが劇的に改善した興味深い症例である.
AbstractList 症例は47歳, 男性. 冠動脈バイパス術の既往がある. 2009年7月初旬から呼吸苦や下肢浮腫が増悪したため, 精査加療目的に入院となった. 来院時脈拍120/分の心房粗動で, 胸部写真上, 心胸郭比(cardiothoracic ratio;CTR)57%と拡大し, 心エコーでは左室駆出分画率(left ventricular ejection fraction;LVEF)33%だった. 入院後, ベラパミル, 利尿薬, hANPにて心不全治療を行った. 簡易アプノモニターでは, 無呼吸低呼吸指数(apnea hypopnea index;AHI)41.5で, 睡眠呼吸障害(sleep-disordered breathing;SDB)と診断した. 心不全改善後も停止しない通常型心房粗動に対してカテーテルアブレーション(CA)を施行した. 第16病日には心エコー上, LVEFは46%まで改善した. SDB再評価のため睡眠ポリグラフを施行すると, AH18.6と著明な改善を認めた. 点滴加療とCAによる心不全治療でSDBが劇的に改善した興味深い症例である.
症例は47歳, 男性. 冠動脈バイパス術の既往がある. 2009年7月初旬から呼吸苦や下肢浮腫が増悪したため, 精査加療目的に入院となった. 来院時脈拍120/分の心房粗動で, 胸部写真上, 心胸郭比(cardiothoracic ratio; CTR) 57％と拡大し, 心エコーでは左室駆出分画率(left ventricular ejection fraction; LVEF) 33％だった. 入院後, ベラパミル, 利尿薬, hANPにて心不全治療を行った. 簡易アプノモニターでは, 無呼吸低呼吸指数(apnea hypopnea index; AHI) 41.5で, 睡眠呼吸障害(sleep-disordered breathing; SDB)と診断した. 心不全改善後も停止しない通常型心房粗動に対してカテーテルアブレーション(CA)を施行した. 第16病日には心エコー上, LVEFは46％まで改善した. SDB再評価のため睡眠ポリグラフを施行すると, AHI 8.6と著明な改善を認めた. 点滴加療とCAによる心不全治療でSDBが劇的に改善した興味深い症例である.
Author 梅澤, 滋男
丹羽, 明博
川島, 朋之
小林, 一士
大西, 隆行
中村, 浩章
磯部, 光章
大西, 祐子
加藤, 信孝
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東京医科歯科大学医学部循環器内科
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References 7) Staniforth AD, Kinnear WJ, Starling R, et al: Effect of oxygen on sleep quality, cognitive function and sympathetic activity in patients with chronic heart failure and Cheyne-Stokes respiration. Eur Heart J 1998; 19: 922-928
1) Javaheri S, Parker TJ, Liming JD, et al: Sleep apnea in 81 ambulatory male patients with stable heart failure. Types and their prevalences, consequences, and presentations. Circulation 1998; 97: 2154-2159
9) 三木博和, 松中　豪, 溝渕剛士, ほか: 心不全の治療により中枢性睡眠時無呼吸症候群が改善した一例. Circ J 2005; 69(Suppl. III): 941
3) Bradley TD, Floras JS: Sleep apnea and heart failure: Part II: central sleep apnea. Circulation 2003; 107: 1822-1826
10) 小林義昭, 種田宏司, 鈴木啓介, ほか: 慢性心不全が改善して中枢性無呼吸が消失した睡眠時無呼吸低呼吸症候群の1例. 新潟医会誌 2006; 120: 44-48
8) Sin DD, Logan AG, Fitzgerald FS, et al: Effects of continuous positive airway pressure on cardiovascular outcomes in heart failure patients with and without Cheyne-Stokes respiration. Circulation 2000; 102: 61-66
5) Solin P, Bergin P, Richardson M, et al: Influence of pulmonary capillary wedge pressure on central apnea in heart failure. Circulation 1999; 99: 1574-1579
4) 清野精彦: 慢性心不全における中枢型睡眠時無呼吸について. 日医大誌 2007; 3: 34-38
2) Sin DD, Fitzgerald F, Parker JD, et al: Risk factors for central and obstructive sleep apnea in 450 men and women with congestive heart failure. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 1101-1106
11) 吉岡　徹, 百村伸一: この症例から何を学ぶか　心不全治療で中枢性睡眠時無呼吸が著明に改善した拡張型心筋症の一例. Med Pract 2008; 25: 1268-1273
6) Franklin KA, Eriksson P, Sahlin C, Lundgren R: Reversal of central sleep apnea with oxygen. Chest 1997; 111: 163-169
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症例は47歳, 男性. 冠動脈バイパス術の既往がある. 2009年7月初旬から呼吸苦や下肢浮腫が増悪したため, 精査加療目的に入院となった. 来院時脈拍120/分の心房粗動で, 胸部写真上, 心胸郭比(cardiothoracic ratio;CTR)57%と拡大し, 心エコーでは左室駆出分画率(left...
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