妊娠中期の妊婦への食事指導を取り入れて

• Published in: Nihon Nouson Igakukai Gakujyutu Soukai Syourokusyu Vol. 58; p. 261
• Main Authors: 武地, 恵美子, 大森, 和子, 水野, ひろ子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本農村医学会 2009; THE JAPANESE ASSOCIATION OF RURAL MEDICINE
• Subjects: dietary advic/guidance; nutrition evaluation sheet; specified food nutrients test; 食テスト; 食事シート; 食事指導
• ISSN: 1880-1749; 1880-1730
• DOI: 10.14879/nnigss.58.0.261.0

〈はじめに〉近年やせ願望からやせすぎの妊婦や低出生体 重児が問題とされているが，この地域の妊婦はまだ体重増 加が問題となっている。体重管理で入院する妊婦は，体重 増加が，妊娠，分娩に及ぼす影響について，理解していな いことがわかった。現状では検診時に食事指導がされてい ない。そのため妊娠中期から食事指導を行うことで，妊婦 の食事に対する意識の変化がみられないかと考え，食事指 導を取り入れて意識調査をおこなった。 〈用語の定義〉・妊娠中期：２３週～３５週。 ・食テスト：食生活を振り返るためのテスト 〈研究方法〉 (1)対象：２６週～２８週妊婦３９名 (2)手順：２０週の妊婦に第１回アンケート，食シートを配 る。２４週に食シートを回収，栄養士による食事バラン スガイドの作成。２６週～２８週の採血時，パンフレット と食事バランスガイドを用いて食事指導を行う。指導 後に第２回アンケートを実施，１回と２回のアンケートを比較する。 (4)データ集積・分析方法：指導の前後に意識調査と食テストを行い， ウィルコクソン検定で分析。 (5)倫理的配慮：同意書を作成，検診時に説明し署名にて 同意を得る。途中でやめても不利益にならない。 〈結果〉食テストの内容は「食シーン」・「調理」・「食材メ ニュー」に関する項目で指導前，後に実施した。点数で集 計した結果，指導後に点数が上がった妊婦が３５名，下がっ た妊婦が４名いた。各項目でウィルコクソン検定を行った ところ３項目で有意差が認められた。「指導により食生活 に対する考え方に変化はありましたか」の問には全員が 「はい」の回答であった。 〈考察〉同居率の高い地域に住む妊婦は家族の介入により 体重増加傾向にあった。個別指導で背景を知り，妊婦にあ わせた実践的な指導ができ，食生活改善を引き出せた。真 崎は「食の記録は妊婦の食への意識，関心度を把握するの に有効な手段である。」と述べている。食シートを記録す ることは自己の反省となる。個々の食生活にあわせた栄養 士のコメントは，食への関心を高め，食生活に対する意識 の向上になる。妊婦の食生活を正すことは，家族全体の食 生活改善にも期待ができる。 〈結語〉今まで妊婦に個別指導をすることがなかった。 今回の研究により指導することは有意義であるという結果が 得られた。