高齢認知症患者に発症した後天性血友病の1例

症例は82歳，男性．アルツハイマー型認知症，本態性高血圧，前立腺肥大症にて認知症専門病院に入院中．入院後10カ月時に左肩関節の腫脹，左上腕に皮下血腫を認め，同時期に貧血を認めた．消化器症状や便潜血は認めずHb 4.6 g/dl まで低下し，背部，前胸部にわたり皮下血腫が出現した．内服薬に貧血や凝固異常の副作用はなかった．APTT 83.1 sec，第VIII因子活性1％未満（基準値：78～165％），第VIII因子インヒビター18.5 BU/ml （基準値：1.0％ BU/ml 以下）より後天性血友病と診断した．経口ステロイド，第VIII因子製剤の補充による併用療法を行い，出血症状は改善をみせ...

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Published in日本老年医学会雑誌 Vol. 48; no. 2; pp. 185 - 189
Main Authors 鈴木, 達也, 矢野, 宏行, 大西, 哲郎, 大庭, 建三, 角田, 美佐子, 水野, 重芳, 木川, 好章, 中野, 博司, 鯉渕, 仁
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本老年医学会 2011
Subjects
後天性血友病
皮下出血
第VIII因子インヒビター
認知症
高齢者
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ISSN0300-9173
DOI10.3143/geriatrics.48.185

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Summary:症例は82歳，男性．アルツハイマー型認知症，本態性高血圧，前立腺肥大症にて認知症専門病院に入院中．入院後10カ月時に左肩関節の腫脹，左上腕に皮下血腫を認め，同時期に貧血を認めた．消化器症状や便潜血は認めずHb 4.6 g/dl まで低下し，背部，前胸部にわたり皮下血腫が出現した．内服薬に貧血や凝固異常の副作用はなかった．APTT 83.1 sec，第VIII因子活性1％未満（基準値：78～165％），第VIII因子インヒビター18.5 BU/ml （基準値：1.0％ BU/ml 以下）より後天性血友病と診断した．経口ステロイド，第VIII因子製剤の補充による併用療法を行い，出血症状は改善をみせたが，経過中に細菌性肺炎を合併し永眠された．後天性血友病は100万人に1人の発生率と極めて稀であり，報告する．
ISSN:0300-9173
DOI:10.3143/geriatrics.48.185