耳硬化症に対するアブミ骨手術後の骨導聴力の変化
耳硬化症は基本的には中耳疾患であるが，蝸牛機能を反映するはずの骨導聴力がしばしば低下する．これはアブミ骨の固着により耳小骨連鎖の共振が妨げられ，慣性骨導の効果が減弱するためであると考えられている．また，この骨導聴力は多くの場合アブミ骨手術後に改善することが知られている．今回われわれは，当科でアブミ骨手術（アブミ骨底開窓術またはアブミ骨底部分切除術）を受けた耳硬化症患者6例6耳を対象とし，術前術後に純音聴力検査を行い，7 周波数（125，250，500，1000，2000，4000，8000 Ｈｚ）の気導閾値と5周波数（250，500，1000，2000，4000 Ｈｚ）の骨導閾値について比較検...
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| Published in | JOURNAL OF UOEH Vol. 34; no. 3; pp. 231 - 235 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
学校法人 産業医科大学
01.09.2012
産業医科大学 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-821X 2187-2864 |
| DOI | 10.7888/juoeh.34.231 |
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| Abstract | 耳硬化症は基本的には中耳疾患であるが，蝸牛機能を反映するはずの骨導聴力がしばしば低下する．これはアブミ骨の固着により耳小骨連鎖の共振が妨げられ，慣性骨導の効果が減弱するためであると考えられている．また，この骨導聴力は多くの場合アブミ骨手術後に改善することが知られている．今回われわれは，当科でアブミ骨手術（アブミ骨底開窓術またはアブミ骨底部分切除術）を受けた耳硬化症患者6例6耳を対象とし，術前術後に純音聴力検査を行い，7 周波数（125，250，500，1000，2000，4000，8000 Ｈｚ）の気導閾値と5周波数（250，500，1000，2000，4000 Ｈｚ）の骨導閾値について比較検討した．その結果，気導閾値は8000 Ｈｚを除く6周波数において術後に聴力の改善がみられた．一方，骨導閾値は500 Ｈｚと1000 Ｈｚにおいて術後に聴力の改善がみられたが，2000 Ｈｚにおける聴力レベルには変化がなかった．術後に骨導聴力の改善がみられた500 Ｈｚおよび1000 Ｈｚは慣性骨導における耳小骨連鎖の共振周波数に一致したが，2000 Ｈｚにおける骨導聴力が改善しなかった理由は不明であり，今後のさらなる病態研究が必要である． |
|---|---|
| AbstractList | [要旨]: 耳硬化症は基本的には中耳疾患であるが, 蝸牛機能を反映するはずの骨導聴力がしばしば低下する. これはアブミ骨の固着により耳小骨連鎖の共振が妨げられ, 慣性骨導の効果が減弱するためであると考えられている. また, この骨導聴力は多くの場合アブミ骨手術後に改善することが知られている. 今回われわれは, 当科でアブミ骨手術(アブミ骨底開窓術またはアブミ骨底部分切除術)を受けた耳硬化症患者6例6耳を対象とし, 術前術後に純音聴力検査を行い, 7周波数(125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000Hz)の気導閾値と5周波数(250, 500, 1000, 2000, 4000Hz)の骨導閾値について比較検討した. その結果, 気導閾値は8000Hzを除く6周波数において術後に聴力の改善がみられた. 一方, 骨導閾値は500Hzと1000Hzにおいて術後に聴力の改善がみられたが, 2000Hzにおける聴力レベルには変化がなかった. 耳硬化症は基本的には中耳疾患であるが，蝸牛機能を反映するはずの骨導聴力がしばしば低下する．これはアブミ骨の固着により耳小骨連鎖の共振が妨げられ，慣性骨導の効果が減弱するためであると考えられている．また，この骨導聴力は多くの場合アブミ骨手術後に改善することが知られている．今回われわれは，当科でアブミ骨手術（アブミ骨底開窓術またはアブミ骨底部分切除術）を受けた耳硬化症患者6例6耳を対象とし，術前術後に純音聴力検査を行い，7 周波数（125，250，500，1000，2000，4000，8000 Ｈｚ）の気導閾値と5周波数（250，500，1000，2000，4000 Ｈｚ）の骨導閾値について比較検討した．その結果，気導閾値は8000 Ｈｚを除く6周波数において術後に聴力の改善がみられた．一方，骨導閾値は500 Ｈｚと1000 Ｈｚにおいて術後に聴力の改善がみられたが，2000 Ｈｚにおける聴力レベルには変化がなかった．術後に骨導聴力の改善がみられた500 Ｈｚおよび1000 Ｈｚは慣性骨導における耳小骨連鎖の共振周波数に一致したが，2000 Ｈｚにおける骨導聴力が改善しなかった理由は不明であり，今後のさらなる病態研究が必要である． |
| Author | 大久保, 淳一 寳地, 信介 鈴木, 秀明 大淵, 豊明 橋田, 光一 |
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| References | 7. Macconnell F & Carhart R（1952）：Influence of fenestration surgery on bone conduction measurements. Laryngoscope 62: 1267-1292 10. 小川郁，井上泰宏，齊藤秀行，他（2010）：耳硬化症 update（2）― 治療と予防 ―．耳鼻咽喉科臨床103: 103-112 2. Humes LE（1979）：The middle ear inertial component of bone-conduction hearing in man. Audiology 18: 24-35 11. Kashio A, Ito K, Kakigi A, Karino S, Iwasaki S, Sakamoto T, Yasui T, Suzuki M & Yamasoba T（2011）：Carhart notch 2-kHz bone conduction threshold dip: a nondefinitive predictor of stapes fixation in conductive hearing loss with normal tympanic membrane conductive Hearing Loss & Normal tympanic membrane. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 137: 236-240 12. Perez R, de Almeida J, Nedzelski JM & Chen JM（2009）：Variations in the “Carhart notch” and overclosure after laser-assisted stapedotomy in otosclerosis. Otol Neurotol 30: 1033-1036 5. Stenfelt S & Goode RL（2005）：Bone-conducted sound: physiological and clinical aspects. Otol Neurotol 26: 1245-1261 9. Huizing EH（1960）：Bone conduction - the influence of the middle ear. Acta Otolaryngol Suppl 155: 1-99 3. Tonndorf J（1964）：Animal experiments in bone conduction: clinical conclusions. Ann Otol Rhinol Laryngol 73（Sep）: 658-678 13. 青木光弘，安藤健一，山田南星，村井道典，青木謙太，水田啓介，伊藤八次（2007）：蝸牛耳硬化症例に対する人工内耳の問題．日耳鼻 110: 752-757 1. 船坂宗太郎（1976）：C. 生理－聴覚．1章 耳．臨床耳鼻咽喉科学 1基礎編．中外医学社，東京pp 67-116 4. Linstrom CJ, Silverman CA, Rosen A & Meiteles LZ（2001）：Bone conduction impairment in chronic ear disease. Ann Otol Rhinol Laryngol 110: 437-441 6. Tsai V, Ostroff J, Korman M & Chen JM（2005）：Bone-conduction hearing and the occlusion effect in otosclerosis and normal controls. Otol Neurotol 26: 1138-1142 8. Homma K, Du Y, Shimizu Y & Puria S（2009）：Ossicular resonance modes of the human middle ear for bone and air conduction. J Acoust Soc Am 125: 968-979 |
| References_xml | – reference: 5. Stenfelt S & Goode RL（2005）：Bone-conducted sound: physiological and clinical aspects. Otol Neurotol 26: 1245-1261 – reference: 13. 青木光弘，安藤健一，山田南星，村井道典，青木謙太，水田啓介，伊藤八次（2007）：蝸牛耳硬化症例に対する人工内耳の問題．日耳鼻 110: 752-757 – reference: 12. Perez R, de Almeida J, Nedzelski JM & Chen JM（2009）：Variations in the “Carhart notch” and overclosure after laser-assisted stapedotomy in otosclerosis. Otol Neurotol 30: 1033-1036 – reference: 1. 船坂宗太郎（1976）：C. 生理－聴覚．1章 耳．臨床耳鼻咽喉科学 1基礎編．中外医学社，東京pp 67-116 – reference: 4. Linstrom CJ, Silverman CA, Rosen A & Meiteles LZ（2001）：Bone conduction impairment in chronic ear disease. Ann Otol Rhinol Laryngol 110: 437-441 – reference: 9. Huizing EH（1960）：Bone conduction - the influence of the middle ear. Acta Otolaryngol Suppl 155: 1-99 – reference: 6. Tsai V, Ostroff J, Korman M & Chen JM（2005）：Bone-conduction hearing and the occlusion effect in otosclerosis and normal controls. Otol Neurotol 26: 1138-1142 – reference: 11. Kashio A, Ito K, Kakigi A, Karino S, Iwasaki S, Sakamoto T, Yasui T, Suzuki M & Yamasoba T（2011）：Carhart notch 2-kHz bone conduction threshold dip: a nondefinitive predictor of stapes fixation in conductive hearing loss with normal tympanic membrane conductive Hearing Loss & Normal tympanic membrane. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 137: 236-240 – reference: 2. Humes LE（1979）：The middle ear inertial component of bone-conduction hearing in man. Audiology 18: 24-35 – reference: 3. Tonndorf J（1964）：Animal experiments in bone conduction: clinical conclusions. Ann Otol Rhinol Laryngol 73（Sep）: 658-678 – reference: 7. Macconnell F & Carhart R（1952）：Influence of fenestration surgery on bone conduction measurements. Laryngoscope 62: 1267-1292 – reference: 8. Homma K, Du Y, Shimizu Y & Puria S（2009）：Ossicular resonance modes of the human middle ear for bone and air conduction. J Acoust Soc Am 125: 968-979 – reference: 10. 小川郁，井上泰宏，齊藤秀行，他（2010）：耳硬化症 update（2）― 治療と予防 ―．耳鼻咽喉科臨床103: 103-112 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| StartPage | 231 |
| SubjectTerms | アブミ骨手術 耳硬化症 骨導 骨導聴力低下 |
| Title | 耳硬化症に対するアブミ骨手術後の骨導聴力の変化 |
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