家族を支えるケアマネジメントに求められるケアマネジャーの資質とは

• Published in: Nihon Nouson Igakukai Gakujyutu Soukai Syourokusyu Vol. 58; p. 83
• Main Authors: 小松, 裕和, 輿水, さと子, 宮沢, 初恵
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本農村医学会 2009; THE JAPANESE ASSOCIATION OF RURAL MEDICINE
• Subjects: care management; family; ケアマネジメント; 家族
• ISSN: 1880-1749; 1880-1730
• DOI: 10.14879/nnigss.58.0.83.0

〈背景，目的〉多くの障害を持った高齢者が在宅療養を続 けたいという思いを抱いており，ケアマネジメントにあ たっては本人の意向を尊重することに加えて，いかに家族 を支えるかという視点が重要である。しかし，これまでに 家族を支える上でケアマネジャーに求められる資質につい て検討した研究はない。 〈方法〉佐久総合病院関連の６居宅介護支援事業所におい て，平成２０年９月に入院や施設入所をしていない５７９名の 在宅利用者に対して自記式の質問紙調査が行われた（有効 回答数３４４，回収率５９％）。我々はこの調査データにおい て，「あなたはケアマネジャーを利用するようになって， 安心して暮らせるようになったと思いますか」の質問を 「はい」「いいえ／わからない」で２値化し，アウトカム として用いた。また，ケアマネジャーの資質として，(1) サービスの急な変更への対応，(2)礼節や言葉遣い，(3)自立 支援にそって利用者とご家族の思いを汲み取る，(4)健康面 や生活上の困難さを理解する，(5)秘密を守る，以上の５項 目を用いてアウトカムとの関連性を検討した。統計解析で は多重ロジスティック解析を用いて基本属性の調整を行っ た。 〈結果〉解析には家族が回答した２４７名のデータを用い た。利用者の要介護度，介護者の続柄，介護者の年齢，介 護者の性別を調整した多変量解析からは，５項目すべてに おいて有意な関連性が認められた。特に，「健康面や生活 上の困難さを理解する」ではオッズ比７８（９５％信頼区間： １６～３８０），「自立支援にそって利用者とご家族の思いを汲 み取る」ではオッズ比２３（９５％信頼区間：６．２～８４）と非 常に強い関連性が認められた。 〈考察〉家族を支えるためにケアマネジャーに求められる 資質として，「健康面や生活上の困難さを理解する」，「自 立支援にそって利用者とご家族の思いを汲み取る」が，今 回検討した５項目の中でも特に重要であることが示唆され た。