傍大動脈リンパ節転移を伴うStage IV胃癌に対しnivolumab+tegafur-gimeracil-oteracil/oxaliplatin療法後conversion surgeryを施行し病理学的完全奏効を得た1例

症例は71歳の男性で，他病精査中偶発的に傍大動脈リンパ節の腫大を指摘され，上部消化管内視鏡検査で前庭部に2型病変を認めた．生検でtub2-por1の診断であり，傍大動脈リンパ節転移を伴う進行胃癌の診断となり，nivolumab+tegafur-gimeracil-oteracil/oxaliplatin療法を開始した．免疫化学療法は奏効し，3コース後のCTで原発巣や傍大動脈リンパ節の縮小を認めた．PRと判断し手術目的に当院を紹介受診した．R0切除可能と判断し，幽門側胃切除術，D2郭清，傍大動脈リンパ節サンプリング郭清，Billroth I法再建を施行した．合併症なく術後12病日に退院となった．...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 57; no. 10; pp. 483 - 490
Main Authors 神尾, 幸則, 北岡, 匠, 野津, 新太郎, 元井, 冬彦, 山賀, 亮介, 武者, 宏昭, 鈴木, 武文
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.10.2024
Subjects
conversion surgery
nivolumab
胃癌
Online AccessGet full text
ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2023.0074

Cover

More Information
Summary:症例は71歳の男性で，他病精査中偶発的に傍大動脈リンパ節の腫大を指摘され，上部消化管内視鏡検査で前庭部に2型病変を認めた．生検でtub2-por1の診断であり，傍大動脈リンパ節転移を伴う進行胃癌の診断となり，nivolumab+tegafur-gimeracil-oteracil/oxaliplatin療法を開始した．免疫化学療法は奏効し，3コース後のCTで原発巣や傍大動脈リンパ節の縮小を認めた．PRと判断し手術目的に当院を紹介受診した．R0切除可能と判断し，幽門側胃切除術，D2郭清，傍大動脈リンパ節サンプリング郭清，Billroth I法再建を施行した．合併症なく術後12病日に退院となった．病理学的所見はCRの診断であった．Stage IV胃癌に対し，nivolumabを含む一次治療後conversion surgeryを行い，CRを得た症例を経験したので報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2023.0074