von Willebrand病患者に発生した肝細胞癌の1切除例
症例は59歳の女性で，幼少時より鼻出血を繰り返し，数回の赤血球輸血を受けていた．9年前より慢性C型肝炎を指摘され近医で経過観察されていた．今回，肝S6に径4 cm大の腫瘍を指摘され当科紹介となった．家族歴と血液検査結果よりvon Willebrand病（von Willebrand disease；以下，vWDと略記）患者に発生した肝細胞癌と診断した．凝固因子補充療法のガイドラインに従い，activated partial thromboplastin time（APTT）を指標として血液凝固第VIII因子（blood clotting factor VIII；以下，F VIIIと略記）製剤の...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 46; no. 10; pp. 791 - 797 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
2013
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.2012.0320 |
Cover
| Abstract | 症例は59歳の女性で，幼少時より鼻出血を繰り返し，数回の赤血球輸血を受けていた．9年前より慢性C型肝炎を指摘され近医で経過観察されていた．今回，肝S6に径4 cm大の腫瘍を指摘され当科紹介となった．家族歴と血液検査結果よりvon Willebrand病（von Willebrand disease；以下，vWDと略記）患者に発生した肝細胞癌と診断した．凝固因子補充療法のガイドラインに従い，activated partial thromboplastin time（APTT）を指標として血液凝固第VIII因子（blood clotting factor VIII；以下，F VIIIと略記）製剤の投与後に肝部分切除術を施行した．術後第1病日より8日間のF VIII製剤の補充を行い，術後経過良好にて第13病日に退院となった．v WD病患者においてもF VIII製剤の補充を行うことで安全に肝切除を施行した症例を報告する． |
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| AbstractList | 症例は59歳の女性で，幼少時より鼻出血を繰り返し，数回の赤血球輸血を受けていた．9年前より慢性C型肝炎を指摘され近医で経過観察されていた．今回，肝S6に径4 cm大の腫瘍を指摘され当科紹介となった．家族歴と血液検査結果よりvon Willebrand病（von Willebrand disease；以下，vWDと略記）患者に発生した肝細胞癌と診断した．凝固因子補充療法のガイドラインに従い，activated partial thromboplastin time（APTT）を指標として血液凝固第VIII因子（blood clotting factor VIII；以下，F VIIIと略記）製剤の投与後に肝部分切除術を施行した．術後第1病日より8日間のF VIII製剤の補充を行い，術後経過良好にて第13病日に退院となった．v WD病患者においてもF VIII製剤の補充を行うことで安全に肝切除を施行した症例を報告する． |
| Author | 乗富, 智明 鍋島, 一樹 山内, 靖 石井, 文規 石塚, 賢治 林, 博之 山下, 裕一 |
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| References | 13) 宮木 祐一郎，伊関 丈治，遠山 和成，中上 和彦，高木 正和，大場 範行，ほか．Von Willebrand病を合併した胆石症に対し胆嚢摘出術を行った1例．静岡県立総合病院医学雑誌．2004;18(1):71–73. 10) 金田 考，斎藤 祐司，中沢 弘一，槙田 浩史，天羽 敬祐．von Willebrand病患者の開腹術の麻酔経験．臨床麻酔．1994;18(11):1615–1616. 15) 芳澤 淳一，石坂 克彦，柴田 均，中村 学．von Willebrand病に合併したS状結腸癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2010;71(7):1817–1821. 3) James PD, Lillicrap D. von Willebrand disease: clinical and laboratory lessons learned from the large von Willebrand disease studies. Am J Hematol. 2012 May;87(suppl 1):S4–11. 6) 西野 正人，松井 太衛，松下 正，松本 雅則，毛利 博，藤村 吉博．本邦におけるvon Willebrand病患者調査報告．日本血栓止血学会誌．2008;19:311–318. 4) 松下 正，天野 景裕，瀧 正志，岡 敏明，酒井 道生，白幡 聡，ほか．インヒビターのない血友病患者の急性出血，処置・手術における凝固因子補充療法のガイドライン．日本血栓止血学会学術標準化委員会血友病部会報告．2008;19:510–519. 2) Nichols WL, Hultin MB, James AH, Manco-Johnson MJ, Montgomery PR, Ortel TL, et al. von WIllebrand disease (VWD): evidence-based diagnosis and management guidelines, the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Expert Panel report (USA). Haemophilia. 2008 Mar;14(2):171–232. 7) 相原 守夫，諏訪 義光，山内 誠，工藤 育男，伝法 陽子，沢田 美彦，ほか．加熱濃縮第8因子製剤（Confact-F）を輸注し胆嚢摘出術を施行したvon Willebrand病の一例．臨床と研究．1987;64(2):645–649. 5) von Willebrand EA. Hereditar pseudohemofili. Finska Lakaresallsk Handl. 1926;68:87–112. 1) 高橋 芳右．von Willebrand病の診断と治療．日本血栓止血学会誌．2007;18(6):572–574. 14) 森 康治，勝又 健次，原田 明日香，遠藤 光史，土田 明彦，青木 達也．後天性von Willebrand病に発症したS状結腸癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2005;66(9):2236–2241. 12) 江畑 貴文，唐沢 富士夫，佐藤 哲雄．喘息の既往があるvon Willebrand病患者の麻酔経験．麻酔．1998;47(8):992–994. 9) 高石 聡，浅野 武秀，尾崎 正彦，有我 隆光，王 伯銘，浅井 隆善，ほか．von Willebrand病を合併した先天性総胆管拡張症の1手術例．日本臨床外科医学会雑誌．1994;55(2):448–451. 8) 金 達也，渡辺 明彦，瀬川 雅数，中谷 勝紀，中野 博重，西村 拓也，ほか．von Willebrand病（Type I）にみられた早期胃癌の1手術治験例．日本臨床外科医学会雑誌．1990;51(7):1491–1495. 11) 沼田 典久，長畑 洋司，安積 靖友，川北 直人，斎藤 洋一．von Willebrand病（Type I）を合併した急性虫垂炎2手術例．日本腹部救急医学会雑誌．1995;15(7):1241–1244. |
| References_xml | – reference: 4) 松下 正，天野 景裕，瀧 正志，岡 敏明，酒井 道生，白幡 聡，ほか．インヒビターのない血友病患者の急性出血，処置・手術における凝固因子補充療法のガイドライン．日本血栓止血学会学術標準化委員会血友病部会報告．2008;19:510–519. – reference: 6) 西野 正人，松井 太衛，松下 正，松本 雅則，毛利 博，藤村 吉博．本邦におけるvon Willebrand病患者調査報告．日本血栓止血学会誌．2008;19:311–318. – reference: 7) 相原 守夫，諏訪 義光，山内 誠，工藤 育男，伝法 陽子，沢田 美彦，ほか．加熱濃縮第8因子製剤（Confact-F）を輸注し胆嚢摘出術を施行したvon Willebrand病の一例．臨床と研究．1987;64(2):645–649. – reference: 10) 金田 考，斎藤 祐司，中沢 弘一，槙田 浩史，天羽 敬祐．von Willebrand病患者の開腹術の麻酔経験．臨床麻酔．1994;18(11):1615–1616. – reference: 15) 芳澤 淳一，石坂 克彦，柴田 均，中村 学．von Willebrand病に合併したS状結腸癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2010;71(7):1817–1821. – reference: 11) 沼田 典久，長畑 洋司，安積 靖友，川北 直人，斎藤 洋一．von Willebrand病（Type I）を合併した急性虫垂炎2手術例．日本腹部救急医学会雑誌．1995;15(7):1241–1244. – reference: 13) 宮木 祐一郎，伊関 丈治，遠山 和成，中上 和彦，高木 正和，大場 範行，ほか．Von Willebrand病を合併した胆石症に対し胆嚢摘出術を行った1例．静岡県立総合病院医学雑誌．2004;18(1):71–73. – reference: 1) 高橋 芳右．von Willebrand病の診断と治療．日本血栓止血学会誌．2007;18(6):572–574. – reference: 9) 高石 聡，浅野 武秀，尾崎 正彦，有我 隆光，王 伯銘，浅井 隆善，ほか．von Willebrand病を合併した先天性総胆管拡張症の1手術例．日本臨床外科医学会雑誌．1994;55(2):448–451. – reference: 8) 金 達也，渡辺 明彦，瀬川 雅数，中谷 勝紀，中野 博重，西村 拓也，ほか．von Willebrand病（Type I）にみられた早期胃癌の1手術治験例．日本臨床外科医学会雑誌．1990;51(7):1491–1495. – reference: 14) 森 康治，勝又 健次，原田 明日香，遠藤 光史，土田 明彦，青木 達也．後天性von Willebrand病に発症したS状結腸癌の1例．日本臨床外科学会雑誌．2005;66(9):2236–2241. – reference: 12) 江畑 貴文，唐沢 富士夫，佐藤 哲雄．喘息の既往があるvon Willebrand病患者の麻酔経験．麻酔．1998;47(8):992–994. – reference: 3) James PD, Lillicrap D. von Willebrand disease: clinical and laboratory lessons learned from the large von Willebrand disease studies. Am J Hematol. 2012 May;87(suppl 1):S4–11. – reference: 2) Nichols WL, Hultin MB, James AH, Manco-Johnson MJ, Montgomery PR, Ortel TL, et al. von WIllebrand disease (VWD): evidence-based diagnosis and management guidelines, the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Expert Panel report (USA). Haemophilia. 2008 Mar;14(2):171–232. – reference: 5) von Willebrand EA. Hereditar pseudohemofili. Finska Lakaresallsk Handl. 1926;68:87–112. |
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| Title | von Willebrand病患者に発生した肝細胞癌の1切除例 |
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