von Willebrand病患者に発生した肝細胞癌の1切除例

症例は59歳の女性で，幼少時より鼻出血を繰り返し，数回の赤血球輸血を受けていた．9年前より慢性C型肝炎を指摘され近医で経過観察されていた．今回，肝S6に径4 cm大の腫瘍を指摘され当科紹介となった．家族歴と血液検査結果よりvon Willebrand病（von Willebrand disease；以下，vWDと略記）患者に発生した肝細胞癌と診断した．凝固因子補充療法のガイドラインに従い，activated partial thromboplastin time（APTT）を指標として血液凝固第VIII因子（blood clotting factor VIII；以下，F VIIIと略記）製剤の...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 46; no. 10; pp. 791 - 797
Main Authors 乗富, 智明, 石井, 文規, 石塚, 賢治, 山下, 裕一, 林, 博之, 山内, 靖, 鍋島, 一樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2013
Subjects
APTT
von Willebrand病
肝切除
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2012.0320

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Summary:症例は59歳の女性で，幼少時より鼻出血を繰り返し，数回の赤血球輸血を受けていた．9年前より慢性C型肝炎を指摘され近医で経過観察されていた．今回，肝S6に径4 cm大の腫瘍を指摘され当科紹介となった．家族歴と血液検査結果よりvon Willebrand病（von Willebrand disease；以下，vWDと略記）患者に発生した肝細胞癌と診断した．凝固因子補充療法のガイドラインに従い，activated partial thromboplastin time（APTT）を指標として血液凝固第VIII因子（blood clotting factor VIII；以下，F VIIIと略記）製剤の投与後に肝部分切除術を施行した．術後第1病日より8日間のF VIII製剤の補充を行い，術後経過良好にて第13病日に退院となった．v WD病患者においてもF VIII製剤の補充を行うことで安全に肝切除を施行した症例を報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2012.0320