全身性炎症反応症候群（SIRS）におけるADVIA2120サイトグラムパターンおよびパラメータの有用性

• Published in: 医学検査 Vol. 66; no. 6; pp. 622 - 628
• Main Authors: 青江, 伯規, 今田, 昌秀, 日野, 佳弥, 高橋, 孝英, 渡部, 俊幸, 柴倉, 美砂子, 岡田, 健, 大塚, 文男
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 2017
• Subjects: ADVIA2120; NeY; 全身性炎症反応症候群; 好中球; 敗血症
• ISSN: 0915-8669; 2188-5346
• DOI: 10.14932/jamt.17-93

全身性炎症反応症候群（systemic inflammatory response syndrome; SIRS）症例を迅速に捉える目的で，ADVIA2120より得られるサイトグラムパターン及びパラメータの有用性を検討した。好中球の大きさ，左方移動をそれぞれ反映するNeY，PMNxについて解析した。健常者群（n = 22）とSIRS基準を満たす血液培養陽性群（n = 13）では，NeY（p < 0.0001）及びPMNx（p < 0.05）に有意差を認めたが，健常者群とSIRS基準を満たさない血液培養陽性群（n = 5）では有意差はなかった。次に，サイトグラムがNeY高値，PMNx低値（SIRSパターンと定義）を示したSIRS群（n = 33），顆粒球コロニー刺激因子（granulocyte-colony stimulating factor; G-CSF）使用群（n = 10）について検討した。健常者群と比較し，NeYはSIRS群及びG-CSF使用群で有意に高値であり（p < 0.0001），PMNxはSIRS群（p < 0.0001）及びG-CSF使用群（p < 0.05）で有意に低値であった。しかしSIRS群とG-CSF使用群ではNeY，PMNxともに有意差はなく，SIRS群で%MONOが有意に低値であった（p < 0.01）。またSIRSパターンを示したSIRS症例では，死亡例を含む重度の症例を多く認めた。サイトグラムやパラメータから炎症反応に伴う好中球の変化を迅速に捉えることは，SIRSの病態を示唆する情報として有用である。