浸潤性小葉癌組織球様細胞亜型（Histiocytoid breast carcinoma）の1例

• Published in: Japanese Journal of Medical Technology Vol. 66; no. 3; pp. 289 - 296
• Main Authors: 下山, 芳江, 松下, 正, 加藤, 克幸, 井関, 文, 中村, 栄男, 小林, 晴美, 畠, 榮, 原, 稔晶
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 2017; Japanese Association of Medical Technologists
• Subjects: apocrine differentiation; GCDFP-15; histiocytoid; invasive lobular carcinoma; pleomorphic; アポクリン分化; 多形型; 浸潤性小葉癌; 組織球様
• ISSN: 0915-8669; 2188-5346
• DOI: 10.14932/jamt.17-17

浸潤性小葉癌組織球様細胞亜型（histiocytoid breast carcinoma; HBC）は，多形型浸潤性小葉癌に含まれるまれな組織型で，アポクリン分化が指摘される。今回われわれは，細胞診で組織球様腫瘍細胞が多量に出現したHBCの1例を経験した。症例は80歳代，女性で，左乳房腫瘤の穿刺吸引細胞診で，広い泡沫状細胞質を有する組織球様細胞や，好酸性顆粒に富むアポクリン様細胞を，散在性または疎な結合の重積性集塊で認めた。病理組織学的には，Alcian blue染色がびまん性陽性を呈した。ジアスターゼ抵抗性PAS反応は好酸性顆粒に富む細胞では強陽性，好酸性の弱い泡沫状細胞では陰性もしくは弱陽性を示した。GCDFP-15は陽性で，好酸性の弱い細胞により強染した。Adipophilin陰性，CD68陽性，ER，PgR，HER2陰性，androgen receptor陽性，Ki-67陽性率2%，p53はweakly 5–10%であった。E-cadherinは陰性，p120は細胞質内にびまん性陽性を示し，浸潤性小葉癌の組織球様細胞亜型（HBC）と診断した。HBCは，出現様式や粘液の染色態度が多形型浸潤性小葉癌と同様であったが，核異型，HER2，p53発現，Ki-67陽性率が異なり，それらは両者の鑑別点となると考えられた。またadipophilinが陰性を示し，アポクリン所見は不完全であった。