菌球を伴ったアレルギー性気管支肺アスペルギルス症の長期観察例

• Published in: 昭和医学会雑誌 Vol. 60; no. 5; pp. 649 - 654
• Main Authors: 岡田, 哲朗, 足立, 満, 土手, 邦夫, 大島, 伸一, 水野, 哲雄, 中村, 美加栄, 竹内, 鉄郎, 国分, 二三男, 豊田, 高彰, 佐々木, 史子, 柳瀬, 賢次, 丸山, 繁, 水野, 雅夫, 中野, 秀樹
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 昭和大学学士会 28.10.2000
• Subjects: アレルギー性気管支肺アスペルギルス症; 抗真菌薬; 菌球
• ISSN: 0037-4342; 2185-0976
• DOI: 10.14930/jsma1939.60.649

症例は41歳男性.2年間持続する喘鳴, 呼吸困難, 発熱を主訴に受診.胸部レントゲンで右上葉に菌球を伴う空洞性陰影あり, また, Rosenbergらのアレルギー性気管支肺アスペルギルス症 (以下ABPA) の診断基準のうち主要所見7項目すべてを満たし, 菌球を伴ったABPAと診断.プレドニゾロン, ファンギゾン吸入およびフルコナゾール, フルシトシンの投与にて軽快.2年間の抗真菌剤投与およびプレドニゾロン10～15mg隔日投与にて菌球は消失した.11年間で肺機能障害は徐々に進行したが, 社会生活の継続は可能であった.線維化期のABPAでの菌球合併は希なことではなく, こうした症例では抗真菌剤投与が有用と考えられた.