術後長期生存中の下大静脈腫瘍栓を伴う肝細胞癌の1例

下大静脈腫瘍栓（inferior vena cava tumor thrombus；以下，IVCTTと略記）を伴う肝細胞癌（hepatocellular carcinoma；以下，HCCと略記）は術後再発率が高く，非常に予後不良な病態である．今回，IVCTTを伴うHCCに対して肝切除および腫瘍栓摘出術後，核酸アナログ治療により長期間，無再発生存を得ている症例を経験した．症例はB型肝炎を既往に有する47歳の男性で，各種画像診断にて肝右葉を占める12 cm大のHCCと右肝静脈から下大静脈内へ進展する腫瘍栓を認めた．T3N0M0cStage IIIと診断し，肝右葉切除，右肝静脈根部の下大静脈合併切除...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 57; no. 5; pp. 240 - 249
Main Authors 金子, 行宏, 髙岡, 憲敬, 和田, 雅孝, 黒川, 貴則, 細井, 勇人, 平野, 聡
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.05.2024
Subjects
下大静脈腫瘍栓
肝細胞癌
長期生存
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2022.0112

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Summary:下大静脈腫瘍栓（inferior vena cava tumor thrombus；以下，IVCTTと略記）を伴う肝細胞癌（hepatocellular carcinoma；以下，HCCと略記）は術後再発率が高く，非常に予後不良な病態である．今回，IVCTTを伴うHCCに対して肝切除および腫瘍栓摘出術後，核酸アナログ治療により長期間，無再発生存を得ている症例を経験した．症例はB型肝炎を既往に有する47歳の男性で，各種画像診断にて肝右葉を占める12 cm大のHCCと右肝静脈から下大静脈内へ進展する腫瘍栓を認めた．T3N0M0cStage IIIと診断し，肝右葉切除，右肝静脈根部の下大静脈合併切除を施行した．術後3か月目から核酸アナログ治療を開始し，術後14年経過した現在もHBV-DNA量は陰性化したまま再発兆候なく，現治療を継続中である．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2022.0112