十二指腸結腸瘻に対して胃空腸吻合術と右側結腸分離術を同時施行した1例

症例は75歳の男性で，胸部食道扁平上皮癌，内視鏡治療後の肺転移・副腎転移・腹膜播種再発に対し，通院による症状緩和を実施中であった．腹痛・嘔吐を主訴に受診し，腹部CT，上部消化管造影検査にて十二指腸結腸瘻と診断された．絶食・胃管留置・抗菌薬投与による保存的加療にて腹部症状は改善し，一旦経口摂取が可能となったが，1か月以内で腹痛・嘔吐が再燃した．保存的加療に抵抗性の十二指腸結腸瘻と判断し，緩和手術として胃空腸吻合術と右側結腸分離術を併施した．重篤な術後合併症は認めず，術後3か月現在，経口摂取が可能な状態で通院加療中である．胃空腸吻合術と右側結腸分離術は，十二指腸結腸瘻に対する緩和手術として安全性と...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 56; no. 5; pp. 249 - 255
Main Authors 横内, 隆, 川端, 良平, 西川, 和宏, 牛丸, 裕貴, 大原, 信福, 三宅, 祐一朗, 北川, 彰洋, 前田, 栄, 中田, 健, 安原, 裕美子, 宮本, 敦史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.05.2023
Subjects
十二指腸結腸瘻
外科治療
緩和手術
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Summary:症例は75歳の男性で，胸部食道扁平上皮癌，内視鏡治療後の肺転移・副腎転移・腹膜播種再発に対し，通院による症状緩和を実施中であった．腹痛・嘔吐を主訴に受診し，腹部CT，上部消化管造影検査にて十二指腸結腸瘻と診断された．絶食・胃管留置・抗菌薬投与による保存的加療にて腹部症状は改善し，一旦経口摂取が可能となったが，1か月以内で腹痛・嘔吐が再燃した．保存的加療に抵抗性の十二指腸結腸瘻と判断し，緩和手術として胃空腸吻合術と右側結腸分離術を併施した．重篤な術後合併症は認めず，術後3か月現在，経口摂取が可能な状態で通院加療中である．胃空腸吻合術と右側結腸分離術は，十二指腸結腸瘻に対する緩和手術として安全性とQOLの観点から有用な術式と考えられた．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2022.0058